ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………………… 6
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ………………………………………………….. 19
§1.1. Общие вопросы посттравматических деформаций локтевого сустава у
детей, этиопатогенетические механизмы их развития. Современные взгляды
классификации деформаций в области локтевого сустава..…………………….. 19
§1.2. Современный взгляд на вопросы диагностики деформаций локтевого
сустава ……………………………………………………………………………. 25
§1.3. Современное состояние вопросов хирургического лечения варусной
деформации локтевого сустава у детей ……………………………………….. 30
§1.4. Современное состояние вопросов хирургического лечения вальгусной
деформации локтевого сустава у детей ………………………………………... 37
§1.5. Современное состояние вопросов хирургического лечения переломовывихов локтевого сустава у детей…………………………………………....... 41
Глава II. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ПТДЛС У ДЕТЕЙ. МАТЕРИАЛ
И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ…………………………………………………... .50
§2.1. Общая характеристика больных с ПТДЛ...………………………………. 50
§2.2. Методы исследования больных с ПТДЛС ………………………………. 58
22.2.1. Определение «угловой разницы» варусной деформации локтевого
сустава:…………………………………………………………………………… 60
2.2.2. Характерные особенности ПТДЛС больных 2 группы А- подгруппы……………………………………………………………………….............. 63
2.2.3. Характерные особенности ПТДЛС 2 группы Б- подгруппы………… 64
§§2.3. Инструментальные методы исследования ………………………….........….65
2.3.1. Методы оценки результатов лечения………...……………………….. 70
§2.4. Статистические методы исследования…………………………………... 75
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С
ПТДЛС……………………………………………………………………………… 76
§3.1. Рентгенологическая диагностика ПТДЛС……………………………….. 76
§3.2. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) ПТДЛС……… 82
§3.3.Ультразвуковое исследование (УЗИ) ПТДЛС……………………………. 102
§3.4.Результаты электронейромиографии ПТДЛС……………………………. 104
Глава IV. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКО ВАРУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ЛС У ДЕТЕЙ 1 ГРУППЫ........................................... 109
§4.1. Клиновидная остеотомия плечевой кости с остеосинтезом аппаратом
Илизарова................................................................................................................ 109
§4.2. Корригирующая остеотомия плечевой кости с остеосинтезом аппаратом Илизарова по методу Ш.С. Гулямова……………………………………… 111
§4.3. Корригирующая надмыщелковая остеотомия ПК с остеосинтезом аппаратом Илизарова по методу НИИТО МЗ Руз……………………………… 116
§4.4. Анализ оперативного лечения больных 1 группы с ПТДЛС…………. 124
ГЛАВА V. ХИРУГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ ВАЛЬГУСНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ЛС У ДЕТЕЙ 2 ГРУППЫ А – подгруппы………... 127
§5.1. Застарелей повреждения ГМПК у детей с вальгусной деформацией 2
группы А – подгруппы…………………………………………………………...
§5.1.1 Открытая репозиция неправильно сросшегося перелома ГМПК с
остеосинтезом аппаратом Илизарова……………………………………………..
127
129
§5.1.2. Варизирующая надмыщелковая остеотомия ПК и остеосинтез аппаратом Илизарова…………………………………………………………………. 131
§5.1.3. Устранение ложного сустава ГМПК с остеосинтезом аппаратом
Илизарова……………………………………………………….………………. 133
§5.1.4. Устранение ложного сустава ГМПК корригирующей надмыщелковой остеотомией и остеосинтезом аппаратом Илизарова по методу клиники
НИИТО…………………………………………………………………………… 136
§5.2. Методы оперативного лечения больных 2 группы Б- подгруппы……... 141
5.2.1. Вправление головки лучевой кости и лавсанопластика …………….. 142
5.2.2. Вправление головки лучевой кости и остеосинтез трансартикулярной спицей …………………………………………………………………….. 143
5.2.3. Открытое вправление головки лучевой кости и остеосинтез аппаратом Илизарова:………………………………………………………………… 145
5.2.4. Реконструктивная операция с вправлением головки лучевой кости,
корригирующая остеотомия локтевой кости и остеосинтез аппаратом
Илизарова ……………………………………………………………………... 147
5.2.5. Резекция головки лучевой кости, артролиз локтевого сустава.……... 150
§5.3. Анализ результатов оперативного лечения больных 2 группы с
ПТДЛС……………………………………………………………………………. 152
ГЛАВА VІ. ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПТДЛС…. 159
§6.1. Восстановительное лечение контрактур из-за возникших деформаций
локтевого сустава………………………………………………………………… 161
§6.2. Восстановительное лечение нейропатий верхней конечности…………. 163
§6.3. Особенности лечебных мероприятий в до- и послеоперационном периодах…………………………………………………………………………….. 165
ГЛАВА VIІ. АНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПТДЛС У ДЕТЕЙ………………………………………… 167
§7.1. Отдаленные результаты оперативного лечения детей 1 группы с
ПТДЛС……………………………………………………………………………. 167
§7.2. Отдаленные результаты оперативного лечения 2 группы А-подгруппы
с вальгусными деформациями ЛС……………………………………………… 169
§7.3. Отдаленные результаты оперативного лечения с ПТДЛС 2 группы Бподгруппы………………………………………………………………………... 172
§7.4. Ошибки и осложнения хирургического лечения посттравматических
деформаций локтевого сустава у детей ………………………………………... 176
ЗАКЛЮЧЕНИЕ …………………………………………………………………. 179
ВЫВОДЫ ………………………………………………………………………... 199
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ……………………………………….. 201
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ……………………………………………………… 202
