ВВЕДЕНИЕ ..................................................................................................... 5
Глава I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ УРЕТЕРОГИДРОНЕФРОЗА У ДЕТЕЙ (обзор литературы) ............................................... 15
§1.1. Этиопатогенетическая основа и классификация уретерогидронефроза у детей ............................................................................................ 14
§1.2. Распространенность уретерогидронефроза у детей ........................ 20
§1.3. Этиология и патогенез уретерогидронефроза у детей .................. 22
§1.4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: современные взгляды на
патогенез и новые подходы к ранней диагностике .................................. 28
§1.5. Современные подходы к хирургическому лечению ПМР ............. 40
§1.6. Современные подходы к выбору метода хирургического лечения обструктивного уретерогидронефроза ............................................... 48
Глава II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ....................................................................... 54
§2.1. Характеристика клинического материала ....................................... 54
§2.2. Общеклинические методы обследования детей .............................. 60
§2.3. Методы статистической обработки данных .................................... 70
Глава III. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ УРЕТЕРОГИДРОНЕФРОЗА У ДЕТЕЙ ......................................... 71
§3.1. Особенности клиники уретерогидронефроза у детей ..................... 71
§3.2. Структура рецидивного уретерогидронефроза ............................... 74
§3.3. Бактериологические показатели инфекции мочевой системы на
фоне уретерогидронефроза у детей ........................................................... 77
§3.4. Сонографическая семиотика уретерогидронефроза у детей …….. 80
§3.5. Допплерографическая характеристика почечного кровотока и
уродинамики у детей при уретерогидронефрозе III-IV степени …….... 88
§3.6. Оценка функционального состояния почек с помощью радио
3
нуклидной ренографии и экскреторной урографии ................................. 91
§3.7. МСКТ-урография в диагностике уретерогидронефроза у детей 93
Глава IV. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ И МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МОЧЕТОЧНИКОВ ......................................................... 104
§4.1. Морфологическая характеристика мочеточников в норме ............ 104
§4.2. Морфологическая характеристика мочеточников при рефлюксирующем уретерогидронефрозе ................................................................... 107
§4.3. Морфологическая характеристика мочеточников при обструктивном уретерогидронефрозе ..................................................................... 116
§4.4. Морфометрическая характеристика мочеточников (нормативные
показатели) ................................................................................................... 127
§4.5. Морфометрическая характеристика мочеточников при рефлюксирующем уретерогидронефрозе ............................................................... 130
§4.6. Морфометрическая характеристика мочеточников при обструктивном уретерогидронефрозе ..................................................................... 142
Глава V. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ УРЕТЕРОГИДРОНЕФРОЗА У ДЕТЕЙ ......................................................................... 159
§5.1. Выбор тактики хирургического лечения уретерогидронефроза у
детей ............................................................................................................. 159
§5.2. Модифицировнный способ формирования уретероцистонеоанастомоза .......................................................................................................... 170
§5.3. Результаты раннего послеоперационного периода ......................... 180
5.4. Отдаленные результаты органосохраняющих операций у детей с
уретерогидронефрозом ............................................................................... 183
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ............................................................................................... 190
ВЫВОДЫ ......................................................................................................... 198
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ........................................................ 201
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ....................................... 203
