ВВЕДЕНИЕ.……………………………………………………………………….5
ГЛАВА I. Современное состояние туберкулёзного спондилита (обзор
литературы) ………………………………………………………………………16
1.1. Эпидемиологические особенности……………………………………….16
1.2. Особенности клинического течения туберкулёза позвоночника……….19
1.3. Современное состояние диагностики туберкулёза позвоночника……...20
1.3.1. Инструментальные методы диагностики…………………………………21
1.3.2. Бактериологические и гистологические методы исследования………...25
1.4. Современное состояние лечения туберкулеза позвоночника…………...28
1.4.1. Консервативные методы лечения…………………………………………28
1.4.2. Развитие методов хирургического лечения туберкулёза позвоночника и
их эффективность………………………………………………………….30
1.5. Прогноз и отдаленные результаты лечения………………………………42
ГЛАВА II. Клиническая характеристика материалов и методов
исследования………………………………………………………………………45
2.1. Клиническая характеристика обследуемых больных……………………...45
2.2. Клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования…….50
2.2.1. Лучевые методы исследования……………………………………………54
2.2.2. Гистологические методы исследования…………………………………..56
2.3. Методы лечения больных……………………………………………………57
2.3.1. Принципы антибактериальной и патогенетической терапии ТС……….57
2.3.2. Хирургические методы лечения…………………………………………..59
2.4. Статистическая обработка полученных результатов………………………61
ГЛАВА III. Особенности клинического течения и эффективности комплексной
терапии с применением традиционных операций………………………………63
3.1. Разновидность клинического течения ТС в современных условиях…...63
3.2. Диагностические сложности и проблемы в лечении туберкулёза
позвоночника……………………………………………………………………..67
3
3.2.1. Проблемы в диагностике и лечении туберкулёзного спондилита в общих
лечебных учреждениях…………………………………………………………..67
3.2.2. Состояние диагностики и тактики лечения во фтизиатрических
учреждениях………………………………………………………………………73
3.3. Анализ эффективности классических реконструктивно-восстановительных операций при туберкулезных поражениях позвоночника………………..77
3.3.1. Преимущество и недостатки реконструктивно-восстановительных
операций с применением аутокостного трансплантата………………………..77
Резюме…………………………………………………………………………….84
ГЛАВА IV. Разработка малоинвазивного метода изъятия аутотрансплантата
для комбинированного спондилодеза…………………………………………..87
4.1. Малоинвазивные методы изъятия аутокостного аутотрансплантата из
крыла подвздошной кости………………………………………………………..87
4.2. Забор здоровой аутокости из зоны оперированного сегмента тела
позвоночника……………………………………………………………………...90
Резюме……………………………………………………………………………..94
ГЛАВА V. Применение титанового сетчатого кейджа при туберкулёзном
спондилите………………………………………………………………………..96
5.1. Методики использования титанового сетчатого кейджа при ТС………...96
5.2. Преимущество использования синтетического биоматериала – остеогенон
+ бицилин-5 в качестве имплантата……………………………..…………….103
Резюме……………………………………………………………………………108
ГЛАВА VI. Результаты хирургического лечения с использованием титанового
сетчатого кейджа при осложненных формах туберкулёзного спондилита….110
6.1. Результаты современных методов хирургического лечения и алгоритм
применения титанового сетчатого кейджа…………………………………….110
6.2. Реабилитация больных после радикально-восстановительных операций с
применением титанового сетчатого кейджа…………………………………..121
Резюме……………………………………………………………………………124
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….126
4
ВЫВОДЫ………………………………………………………………………...133
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ………………………………………...135
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………….137
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ………………………………………..…………….174
