| ВВЕДЕНИЕ …………………………………………………………………. | 4 |
| ГЛАВА 1. Ультразвуковой и биохимический скрининг пороков развития плода и хромосомных аномалий (обзор литературы) ………… | 17 |
| §1.1. Эффективность ультразвуковой диагностики в выявлении пороков развития плода и хромосомных аномалий ….…………. | 18 |
| §1.1.1. Основные подходы стандартизации объема исследуемых структур плода при ультразвуковом скрининге в ранние сроки беременности ……………………………………………………… | 18 |
| §1.1.2.Возможности пренатальной ультразвуковой диагностики врожденных пороков развития плода в 11-14 недель беременности …………………………………………..................... | 22 |
| §1.1.3.Пренатальная ультразвуковая диагностика эхографических маркеров хромосомных аномалий в 11-14 недель беременности ……………………………………………… | 31 |
| §1.2. Биохимический скрининг в диагностике хромосомных аномалий в первом триместре беременности …………………… | 33 |
| §1.3. Неинвазивный пренатальный тест и инвазивная диагностика в выявлении хромосомных аномалий …..………… | 34 |
| ГЛАВА 2. Общая характеристика клинического материала и методов исследования ……………………………………………………………..…. | 37 |
| §2.1. Клиническая характеристика обследованных беременных . | 37 |
| §2.2. Методы исследования …….…..……………………………. | 40 |
| §2.2.1.Технология ультразвукового исследования в конце первого триместра беременности ……………………………..…. | 40 |
| §2.2.2. Биохимические исследования в конце первого триместра беременности ……………………………………..………………. | 48 |
| §2.2.3. Методика проведения инвазивных исследований и неинвазивного пренатального теста …………………………….. | 49 |
| §2.3. Методы статистического анализа ………………………….. | 50 |
3
| ГЛАВА 3. Нормативные региональные фетометрические, биометричес кие и биохимические показатели 11-14 недель беременности …………. | 53 |
| §3.1. Взаимосвязь копчико-теменного размера плода с концентрацией РАРР-А и ХГЧ в крови беременной женщины ... | 53 |
| §3.2. Взаимосвязь копчико-теменного размера плода с толщиной воротникового пространства ………………………… | 59 |
| §3.3. Взаимосвязь копчико-теменного размера плода с длиной носовых костей плода ..………………….………………………… | 64 |
| §3.4. Взаимосвязь копчико-теменного размера с фронто мандибулярным размером плода …..……………………..……… | 67 |
| ГЛАВА 4. Совершенствование протокола ультразвукового исследова ния в 11-14 недель беременности …………………………………………. | 71 |
| § 4.1. Результаты клинического анализа группы с акушерской патологией и врожденными пороками развития плода ………… | 71 |
| § 4.2. Анализ и усовершенствование протокола ультразвуко вого скрининга первого триместра беременности ……………… | 86 |
| ГЛАВА 5. Комбинированный ультразвуковой и биохимический скрининг хромосомной патологии плода ………………………………… | 98 |
| §5.1 Частота встречаемости хромосомных нарушений у плода в зависимости от возраста беременной женщины ………………… | 98 |
| §5.2. Инвазивная и неинвазивная пренатальная диагностика ….. | 112 |
| §5.3. Алгоритм комплексной оценки эхографических маркеров хромосомных аномалий при скрининговом ультразвуковом обследовании в 11-14 недель беременности ……………………. | 124 |
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ ……………………………………………………………... | 127 |
| ВЫВОДЫ……………………………………………………………………. | 136 |
| ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ …………………………………… | 138 |
| СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ …………………………………………………. | 139 |
| СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ………………………………………………… | 163 |
