СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ …………………………………………. …….………5
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………..……………………. ……….6
ГлаваI.СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ
ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ СИНУСИТОВ У БОЛЬНЫХ ЧЕРЕПНОЛИЦЕВЫХ ТРАВМОЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ……………………………..17
1.1 Частота, вероятность развития и диагностика синуситов при сочетанных
травмах лицевого скелета…………………………..………………………………17
1.2. Методы лечения посттравматических синуситов ..…………..………………25
Глава II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ ..…………………………………………….............………….38
2.1. Общая характеристика клинического материала исследования ……….. ….38
2.2. Методы исследования ……………………………………………………… ...44
2.2.1. Клинические методы обследования ………………………………...…… ...44
2.2.2. Эндоскопический метод исследования …………………….……………… 46
2.2.3. Лучевые метод исследования ОНП ………….………………………….....46
2.2.4. Исследование обонятельной функции носа ………………….……….... ... 48
2.2.5. Исследование скорости мукоцилиарного транспорта …………....…… …49
2.2.6. Метод диагностики ликвореи ……………………………………….…… ..50
2.2.7. Диагностическая пункция или зондирование лобной пазухи, зондирование
клиновидной пазухи …………………………………………….……….……… . 50
2.2.8. Лабораторные методы исследования …………….………...………….. ..51
2.2.9. Иммунологические методы исследования ……………………………… 52
2.2.10. Бактериологическое исследование материала из полости носа,
содержимого лобной и клиновидной пазух …………………………………….. 52
2.2.11. Цитологический анализ экссудата лобной и клиновидной пазух……. ...53
2.2.14. Статистический метод исследования …………………………………… .54
3
Глава III. КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ, ЛУЧЕВАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ЛОБНОЙ И ОСНОВНОЙ ПАЗУХ ПРИ
ТРАВМАХ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА ……………………………….…...……... ..56
3.1.Комплексная клинико-функциональная, лучевая характеристика
повреждений лобных пазух при травмах лицевого скелета ………..……..….. 56
3.2.Комплексная клинико-функциональная, лучевая характеристика
повреждений основных пазух при травмах лицевого скелета ……..…….... ..65
3.3.Идентификация назоликвореи при травмах лобной и осовной пазух………73
Глава IV. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ, ЛУЧЕВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФРОНТИТОВ И СФЕНОИДИТОВ ПРИ ТРАВМАХ ЛИЦЕВОГО
СКЕЛЕТА ……………………………………………………….………….……… 75
4.1. Клинико-функциональная, лучевая, микробиологическая, лабораторная
характеристика фронтитов при травмах лицевого скелета ………..……..… 75
4.2. Клинико-функциональная, лучевая, микробиологическая, лабораторная
характеристика сфеноидитов при травмах лицевого скелета …...………...…. 92
Глава V. АНАТОМИЧЕСКИЕ И КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКИЕ
ПАРАЛЛЕЛИ ФОРМИРОВАНИЯ ФРОНТИТА И СФЕНОИДИТА
……….…………………………………………..………………………..……..… 102
5.1. Характеристика анатомических особенностей строения основной пазухи
(исследование на секционном материале) …………………………………….. 102
5.2. Характеристика особенностей строения основной пазухи по данным
МСКТ …………………………………………………………………….……... . 105
5.3.Характеристика анатомических особенностей строения лобной пазухи
(исследование на секционном материале) …………………………………... 114
5.4. Характеристика особенностей строения лобной пазухи по данным МСКТ
…………………………………………………….……………………………… 117
5.5. Эндоскопическая и компьютерно-томографическая характеристика у
больных повреждением и воспалением ОП ………………....………….…… . 118
4
ГлаваVI. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ
ИММУННОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ С ПОСТРАВМАТИЧЕСКИМИ И
НЕТРАВМАТИЧЕСКИМИ ФРОНТИТАМИ……………………………... ...123
Глава 7. КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАВМАТИЧЕСКИХ
ФРОНТИТОВ И СФЕНОИДИТОВ…………………………….……..……. .. 137
7.1. Результаты лечения посттравматического фронтита ...……..…….…… ..137
7.2. Результаты лечения посттравматического сфеноидита ……...……….. .151
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ……………………………………………………..……….….. 159
ВЫВОДЫ …………………………………………………………..……………. 164
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ………………………….……….…..... 165
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ …..………………………………….……….………. 166
