| ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………...... | 4 |
| ГЛАВА I. ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)………. | 15 |
| §1.1. Геном ВПЧ........................................................................................... | 16 |
| §1.2. Связь между инфекцией ВПЧ и поражениями шейки матки……. | 18 |
| §1.3. Эпидемиология рака шейки матки………………………………… | 20 |
| §1.4. ВПЧ-инфекция у мужчин…………………………………………... | 21 |
| §1.5. Распространенность ВПЧ в общей популяции и у больных раком шейки матки……………………………………………………….. | 23 |
| §1.6. Вакцины против ВПЧ………………………………………………. | 33 |
| §1.7. Иммунные реакции при ВПЧ-иммунизации……………………… | 34 |
| §1.8. Опыт стран, которые ввели вакцинацию против ВПЧ…………… | 36 |
| §1.9. Рекомендуемая доза вакцин для профилактики рака шейки матки. | 41 |
| §1.10. Вторичная профилактика: обследование рака шейки матки........ | 42 |
| ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ…………….. | 48 |
| §2.1. Дизайн исследования……………………………………………….. | 48 |
| §2.2. Оценка эпидемиологической характеристики распространённости ВПЧ – инфекции…………………………………... | 49 |
| §2.3. Оценка эпидемиологических характеристик заболеваемости РШМ. | 51 |
| §2.4. Оценка факторов прогрессирования и развития РШМ…………... | 54 |
| §2.5. Оценка осведомленности населения о проблеме ВПЧ и РШМ….. | 55 |
| §2.6. Экономический анализ эффективности вакцинации……………... | 57 |
| §2.7. Молекулярно-биологические исследования………………………. | 61 |
| §2.8. Обработка и статистический анализ данных……………………… | 63 |
| §2.9. Математические модели……………………………………………. | 64 |
| ГЛАВА III. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВПЧ - ИНФЕКЦИИ И РШМ……………………………………………………….. | 68 |
| §3.1. Эпидемиологическая характеристика ВПЧ – инфекции у женщин... | 68 |
3
| §3.2. Филогенетическая характеристика ВПЧ – инфекции…………….. | 70 |
| §3.3. Эпидемиология рака шейки матки в Республике Узбекистан…… | 82 |
| ГЛАВА IV. ИССЛЕДОВАНИЕ ФАКТОРОВ РАЗВИТИЯ РШМ………... | 99 |
| §4.1. Изучение влияния социально-экономических факторов………… | 101 |
| §4.2. Изучение влияния биологически факторов……………………….. | 105 |
| ГЛАВА V. ОСВЕДОМЛЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ О ВПЧ - ИНФЕКЦИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ………………………………………... | 110 |
| §5.1. Осведомленность о вакцинации и проблеме РШМ………………. | 110 |
| §5.2. Осведомленность о вакцине против ВПЧ и вакцинопрофилактике РШМ……………………………………………... | 112 |
| ГЛАВА VI. ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВНЕДРЕНИЯ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ВПЧ В УЗБЕКИСТАНЕ……………………… | 119 |
| §6.1 Оценка финансовых затрат на внедрение вакцинации против ВПЧ | 119 |
| §6.2 Экономическая эффективность вакцинации против вируса папилломы человека в Республике Узбекистан: исследование на основе моделирования PRIME…………………………………………… | 130 |
| ГЛАВА VII. РАЗРАБОТКА РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО КОНТРОЛЮ РШМ В РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН………………………………………….. | 136 |
| §7.1. Эпидемиологический надзор за ВПЧ инфекцией………………… | 136 |
| §7.2. Комплексный подход к профилактике и лечению рака шейки матки………………………………………………………………………... | 146 |
| §7.3. Эффект вакцинации на распространённость РШМ………………. | 153 |
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………… | 155 |
| ВЫВОДЫ…………………………………………………………………….. | 174 |
| ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ……………………………………. | 177 |
| СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………… | 178 |
| СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ………………………………… | 211 |
| ПРИЛОЖЕНИЯ……………………………………………………………... | 213 |
