ВВЕДЕНИЕ ..................................................................................................... 7
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .................................................................... 17
§1.1. Введение .............................................................................................. 17
§1.2. Классификация и особенности строения вирусов семейства Herpesviridae ....................................................................................................... 20
1.2.1. Классификация герпесвирусов .................................................... 20
1.2.2. Строение и структурные особенности вирусов семейства
Herpesviridae ............................................................................................ 22
1.2.3. Особенности строения вируса простого герпеса (ВПГ) ............ 25
1.2.4. Особенности строения вируса Эпштейна-Барр .......................... 27
1.2.5. Особенности строения цитомегаловируса (ЦМВ) ..................... 28
1.2.6. Особенности строения вируса герпеса человека 6 типа (ВГЧ
6) ................................................................................................................ 29
§1.3. Механизмы размножения и распространения вирусов семейства
Herpesviridae ................................................................................................ 30
§1.4. Особенности патогенеза герпесвирусных инфекций и иммунных
изменений, сопровождающих их развитие ............................................... 32
1.4.1. Особенности патогенеза ВПГ-инфекции .................................... 32
1.4.2. Особенности патогенеза цитомегаловирусной инфекции ........ 39
§1.5. Клинические формы инфекций вызываемых вирусами семейства
Herpesviridae ................................................................................................. 43
1.5.1. Клинические формы ЦМВ-инфекции ......................................... 43
1.5.2. Клинические проявления ВЭБ инфекции ................................... 43
§1.6. Особенности диагностики инфекций, вызванных вирусами семейства Herpesviridae .................................................................................. 45
1.6.1. Особенности диагностики ВПГ-инфекции ................................. 47
1.6.2. Особенности диагностики ЦМВ инфекции ................................ 49
1.6.3. Особенности диагностики ВЭБ инфекции ................................. 513
1.6.4. Сроки обнаружения и значение маркеров ВЭБ инфекции и их
клиническое значение ............................................................................. 54
1.6.5. Интерпретация серологических данных комплексного тестирования на выявление специфических антител к ВЭБ с применением иммуноферментного анализ ............................................................. 55
§1.7. Лечение герпесвирусных инфекций ................................................ 56
§1.8. Цитокины. Значение. Виды полиморфизма ..................................... 61
Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ............................ 71
§2.1. Дизайн и материалы исследования ................................................... 71
§2.2. Методы исследования ........................................................................ 71
2.2.1. Иммуноферментный анализ ......................................................... 72
2.2.2. Генетические исследования ......................................................... 72
2.2.3. Статистическая обработка полученных результатов ................ 75
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ............... 77
§3.1. Частота выявляемости инфекции, вызванной отдельными вирусами семейства Herpesviridae, у лиц с заболеваниями крови ................. 77
3.1.1. Значимость ВЭБ в структуре герпетических проявлений у
онкогематологических больных ........................................................... 77
3.1.2. Значимость ВПГ 1 типа в структуре герпетических инфекций
у онкогематологических больных ........................................................ 86
3.1.3. Значимость цитомегаловируса в структуре герпетических
проявлений у больных с лейкозами ..................................................... 93
3.1.4. Изучение состояния иммунного ответа к исследуемым вирусам ............................................................................................................. 99
3.1.5. Сравнительное исследование выявляемости серологических
маркеров герпевирусов у пациентов с различными вариантами
клинического течения герпесвирусной инфекции ............................... 1224
§3.2. Полиморфизм цитокинов и их роль в формировании иммунного
ответа при герпевирусных инфекциях ...................................................... 128
3.2.1. Изучение полиморфизмов генов семейства фактора некроза
опухолей ................................................................................................... 129
3.2.2. Анализ полиморфизма гена IL12B (А1188С) у больных с гемобластозами ........................................................................................... 135
3.2.3. Анализ полиморфизма гена CTLA4 у больных гемобластозами .............................................................................................................. 141
3.2.4. Полиморфизм гена +874А/T rs231775 гена INF G у больных
гемобластозами ........................................................................................ 145
§3.3. Выявляемость маркеров инфекций вызываемых вирусами семейства Herpesviridae методом ПЦР ......................................................... 154
§3.4. Сравнение выявляемости серологических и генетических маркеров герпесвирусных инфекций, в зависимости от вида лейкоза и
оценка соотношения клинической эффективности и экономической
целесообразности применения различных методов диагностики вирусных инфекций у изучаемой группы пациентов ................................. 157
§3.5. Лечение собственными гемопоэтическими стволовыми клетками и их инфекционные осложнения. Профилактика инфекционных
осложнений .................................................................................................. 166
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ............................................................................................... 175
ВЫВОДЫ ......................................................................................................... 198
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ........................................................ 200
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ....................................... 201
