СОКРАЩЕНИЯ И УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ……………………… 5
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………… 8
ГЛАВА I ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА……………… 20
§1.1 Распространенность и заболеваемость СД в мире и по РУз……… 20
§1.1.1 Обзоры по регионам…………………………………………… 26
§1.1.2 Распространенность СД в СНГ……………………………….. 28
§1.2 Эпидемиологическая ситуация по смертности и еѐ структуре…… 37
§1.3 Распространенность острых и хронических осложнений СД…… 46
§1.4 Качество оказания лечебно-профилактической помощи больным
СД и достижение целевых показателей………………………………… 50
ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ СД…………………………………… 65
§2.1 Организация и проведение исследования…………………………. 65
§2.2 Охват данных………………………………………………………… 68
§2.3 Диагностические критерии различных состояний углеводного
обмена……………………………………………………………………… 69
§2.4 Терапевтические цели при сахарном диабете 1 и 2 типа…………. 69
§2.5 Изучение потребления ПССП…………………………………….… 70
§2.6 Статистический анализ результатов…………………………….… 71
§2.7 Способ оценки качества лечебно-профилактической помощи….. 71
ГЛАВА III ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СД СРЕДИ ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ….……. 74
§3.1 Распространенность и поло-возрастная структура СД…………… 75
§3.1.1 Распространенность СД по РУз и в разрезе 14 АТЕ………… 75
§3.1.2 Распространенность СД в зависимости от пола, возраста и
ИМТ…………………………………………………………………… 82
§3.2 Заболеваемость СД по РУз и в разрезе 14 АТЕ…………………… 85
§3.3 Смертность больных СД……………………………………………. 913
§3.3.1. Показатели смертности от СД по РУз и в разрезе 14 АТЕ…. 91
§3.3.2. Показатели летальности среди больных СД в зависимости
от возраста……………………………………………………………. 94
§3.3.3 Показатели летальных исходов среди больных СД по
причине смерти………………………………………………………. 97
§3.4 Инвалидизация больных СД по РУз и в разрезе 14 АТЕ…………. 100
§3.5 Распространенность острых осложнений СД по РУз и АТЕ…….. 106
§3.6 Распространенность хронических осложнений СД по РУз и в
разрезе 14 АТЕ………………………………………………………….… 110
§3.6.1 Диабетическая нейропатия………………………………….… 110
§3.6.2 Диабетическая ретинопатия…………………………………… 116
§3.6.3 Диабетическая макроангиопатия……………………………... 121
§3.6.4 Диабетическая нефропатия………………………………….… 127
ГЛАВА IV ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СД ПО
УРОВНЮ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТЕРАПИИ ПО
ДАННЫМ НРСД…………………………………………………………….. 133
§4.1 Показатели контроля углеводного обмена ……………………….. 133
§4.2 Контроль показателей обмена липидов…………………………… 137
§4.3 Контроль артериального давления………………………………… 141
§4.4 Влияние эффективности лечения на развитие осложнений СД…. 145
ГЛАВА V РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СД В
РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН…………………………………………….. 148
§5.1 Соответствие оказываемой лечебно-профилактической помощи
больным международным стандартам………………………………….. 148
§5.2 Обучение больных СД самоконтролю…………………………….. 1584
ГЛАВА VI УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КОМПЛЕКСА
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ, ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ И РАЗРАБОТКА СПОСОБА ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СД……… 161
§6.1 Разработка алгоритма скрининга больных СД2 среди лиц старше
18 лет и анализ его эффективности……………………………………… 161
§6.2 Разработка алгоритмов ведения больных СД на всех звеньях
системы здравоохранения………………………………………………. 171
§6.3 Разработка способа оценки качества лечебно-профилактической
помощи больным СД……………………………………………………. 176
ГЛАВА VII. ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПО СД В УЗБЕКИСТАНЕ И
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПУТЕЙ ИХ ПРЕОДОЛЕНИЯ………………. 180
§7.1 Основные проблемы в РУз, определившиеся в ходе
проведенного исследования……………………………………………… 181
§7.1.1 Заниженный уровень распространенности СД……………… 181
§7.1.2 Значительная вариабельность показателей в разрезе АТЕ… 184
§7.1.3 Ошибки в дифференциальной диагностике СД……………… 185
§7.1.4 Несоответствие оказываемой лечебно-профилактической
помощи больным СД международным стандартам………………… 188
§7.2Потенциал для дальнейших улучшений диабетологической
помощи в стране…………………………………………………………. 190
§7.3 Пути решения выявленных проблем с учетом специфики
формирования эпидемиологической ситуации по СД в Узбекистане с
практическими рекомендациями………………………………………… 192
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………… 202
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………… 209
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………………. 212
ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………. 120
