СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ……………………………………………...……5
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………...7
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Сердечно-сосудистая патология и нарушения углеводного обмена в
аспекте эпидемиологии неинфекционных заболеваний……………………12
1.2. Этиология и патогенез острого коронарного синдрома……………..15
1.2.1. Патоморфология сосудистых нарушений при ОКС…………………16
1.2.2. Механизмы дестабилизации ИБС при нарушениях углеводного
обмена………………………………………………………………………….18
1.3. Нейрогуморальные механизмы развития ОКС………………………20
1.3.1. Провоспалительные и противовоспалительные факторы в системе
гуморальной регуляции при ОКС …………………………………………...20
1.3.2. Системное воспаление в патогенезе ОКС на фоне метаболических
нарушений…………………………………………………………………….25
1.4. Современный взгляд на понятие, патогенез и структуру
метаболического синдрома…………………………………………………..28
1.4.1. Клинические проявления метаболического синдрома.
Абдоминальное ожирение и воспалительный статус………………………29
1.4.2. Нарушения кровотока микроциркуляторного русла у пациентов ИБС
на фоне метаболического синдрома…………………………………………30
1.4.3. Метаболический синдром как предиктор неблагоприятного течения и
прогноза ИБС………………………………………………………………….33
1.5. Основные аспекты терапии стабильной и нестабильной форм ИБС на
фоне метаболического синдрома…………………………………………….34
1.5.1. Вопросы реваскуляризации миокарда у пациентов с ОКС/ОИМ на
фоне метаболических нарушений……………………………………………35
1.5.2. Противовоспалительная терапия ИБС. Место статинов при ведении
пациентов с ОКС……………………………………………………………...393
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Больные, включенные в исследование……………………………..……...43
2.2. Методы исследования ……………………………………….…….……....48
2.3. Статистический анализ ……………………………………………..…….52
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. Структурно-функциональное состояние сердечнососудистой системы и активность системного воспаления у больных
острым коронарным синдромом на фоне метаболического синдрома
3.1. Характеристика процессов ремоделирования миокарда и
воспалительный статус у больных ОКС в зависимости от ангиографических
особенностей………………………………………………………………..…53
3.2. Структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы
у больных ОКС в зависимости от выраженности системного воспаления.64
3.3 Корреляционный анализ взаимосвязей между структурнофункциональным состоянием сердечно-сосудистой системы и
биохимическим профилем у больных ОКС на фоне МС………………..…67
ГЛАВА 4. Динамика ремоделирования миокарда у больных ОКС,
развившемся на фоне МС, после стентирования коронарных артерий
на фоне различных вариантов терапии
4.1. 6-месячная динамика структурно-функционального состояния
миокарда у больных ОКС, развившемся на фоне МС……………….……..72
4.2. Динамика структурно-функционального состояния сердечнососудистой системы, активности воспаления и липидного спектра у
больных ОКС на фоне метаболического синдрома в зависимости от
применяемой дозы аторвастатина………………………………………...…75
4.3. Динамика структурно-функционального ремоделирования сердечнососудистой системы в зависимости от воспалительного статуса………….83
ГЛАВА V Гемодинамический эффект реваскуляризации у больных
ОКС с метаболическим синдромом……………………………………….964
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………….100
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………110
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ……………………………..…….112
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………..…….113
