| ВВЕДЕНИЕ …………………………………………………………………. | 7 |
| Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ВОПРОСОВ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ПНЕВМОКОККОВЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ (обзор литературы) ……………………………………………… | 17 |
| §1.1. Микробиологическая характеристика Streptococcus pneumoniaе | 17 |
| §1.2. Эпидемиология пневмококковых инфекций …………………....... | 25 |
| §1.3. Патогенез заболеваний, вызванных S. pneumoniae………………. | 31 |
| §1.4. Клинические формы пневмококковых инфекций ………………... | 33 |
| §1.5. Диагностика пневмококковых инфекций у детей (выделение и идентификация S.pneumoniae) …………………………………………... | 40 |
| §1.6. Принципы антибактериальной терапии пневмококковых инфек ций у детей ………………………………………………………............... | 43 |
| §1.7. Профилактика пневмококковых инфекций у детей ……………… | 48 |
| Глава II. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВА НИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕ ТЕЙ…………………………………………………………………..... | 55 |
| §2.1. Общая характеристика обследованных детей с гнойным менин гитом/менингоэнцефалитом …………………………………..………… | 56 |
| §2.2. Общая характеристика обследованных детей с внебольничной пневмонией ………………………………………………………………. | 58 |
| §2.3. Общая характеристика обследованных детей с острым средним отитом …………………………………………………………………...... | 59 |
| §2.4. Общая характеристика здоровых детей, обследованных на назо фарингеальное носительство S.pneumoniae……………..……………… | 60 |
| §2.5. Методы исследования, идентификации S. рneumoniaе и опреде ления чувствительности к антимикробным препаратам ………………. | 61 |
| §2.6. Серотипирование штаммов S. pneumoniaе………………………... | 72 |
3
| §2.7. Методы статистической обработки ……………………………….. | 72 |
| Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РОЛИ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE ПРИ ГНОЙНОМ МЕНИНГИТЕ/МЕНИНГОЭНЦЕФА ЛИТЕ, ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ И ОСТРОМ СРЕДНЕМ ОТИТЕ У ДЕТЕЙ…………………………………………………………… | 75 |
| §3.1. Роль Streptococcus pneumoniaе в этиологической структуре гнойных менингитов у детей ……………………………………………. | 75 |
| §3.2. Роль Streptococcus pneumoniaе в этиологической структуре вне больничных пневмоний у детей ………………………………................. | 80 |
| §3.3. Роль Streptococcus pneumoniaе в этиологической структуре ост рых средних отитов у детей ……………………………………………… | 87 |
| Глава IV. КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПНЕВМОКОККОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ …………………….. | 92 |
| §4.1. Клинико-лабораторная характеристика менингита, пневмокок ковой этиологии у детей ………………………………............................. | 92 |
| §4.2. Клинико-лабораторные особенности внебольничной пневмонии пневмококковой этиологии у детей …………………………….............. | 104 |
| §4.3. Клинико-лабораторные особенности острых средних отитов, пневмококковой этиологииу детей …………………………………….. | 115 |
| Глава V. ИССЛЕДОВАНИЕ НАЗОФАРИНГЕАЛЬНОГО НОСИТЕЛЬ СТВА S. PNEUMONIAE У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ………............................. | 119 |
| §5.1. Факторы, влияющие на формирование носительства S.pneumo niaе у детей ……………………………………………………………….. | 119 |
| Глава VI. СЕРОТИПОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫДЕЛЕННЫХ ШТАММОВ S.PNEUMONIAЕ …………………………………………… | 128 |
| §6.1.Серотиповая характеристика клинических штаммов S. pneumoniae, выделенных от больных детей с инвазивными формами пневмококковых заболеваний (пневмококковыми менингитами и пневмонией) ……………………………………………………………. | 128 |
4
| §6.2. Серотиповая характеристика штаммов S.рneumoniae, выделен ных от больных детей с острым средним отитом………………………. | 132 |
| §6.3. Серотиповая характеристика штаммов S. pneumoniae, выделен ных от здоровых назофарингеальных носителей пневмококка ……….. | 135 |
| Глава VII. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ КЛИНИЧЕСКИХ И НАЗОФАРИН ГЕАЛЬНЫХ ШТАММОВ S. PNEUMONIAE, К АНТИМИКРОБНЫМ ПРЕПАРАТАМ ……………………………………………….................... | 138 |
| §7.1. Антибиотикорезистентность S. pneumoniae, выделенных от больных гнойным менингитом и пневмонией …………………………. | 138 |
| §7.2. Антибиотикорезистентность S. pneumoniae, выделенных от больных острым средним отитом ……………………………………….. | 142 |
| §7.3. Резистентность к антибиотикам назофарингеальных штаммов S.pneumoniae……………………………………………………………..... | 148 |
| §7.4. Алгоритмы диагностики и антибактериальной терапии при раз личных клинических формах пневмококковых инфекций у детей......... | 152 |
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………..………………………….. | 166 |
| ВЫВОДЫ ……………………………………………………………………. | 186 |
| ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ………………………………........ | 188 |
| СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ………………………... | 189 |
