ВВЕДЕНИЕ………………………………………...……………………… 4
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ ………………….. 12
§ 1.1. Эпидемиология и социально экономическая значимость
фибрилляции предсердий и её осложнений ………………. 12
§ 1.2. Оценка риска тромбоэмболических осложнений при
фибрилляции предсердий. Эволюция системы риск
стратификации ……………………………………………... 14
§ 1.3. Антикоагулянтная терапия при фибрилляции предсердий 21
§ 1.4. Оценка риска развития кровотечений во время
антитромботической терапии при фибрилляции
предсердий ………………………………………………...... 26
§ 1.5. Адекватность профилактики тромбоэмболических
осложнений у больных с фибрилляцией предсердий в
реальной клинической практике …………………………… 31
§ 1.6. Роль генетических полиморфизмов влияющих на
эффективность антикоагулянтной терапии варфарином ... 36
Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ………… 44
§ 2.1. Клиническая характеристика обследованных больных и
протокол исследования ……………………………………... 44
§ 2.2. Методы исследования ………………………………………. 47
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 56
§ 3.1. Анализ двух режимов дозирования стартовой терапии
варфарином у больных с фибрилляцией предсердий
узбекской национальности …………………………………. 56
§ 3.2. Особенности частоты встречаемости полиморфизмов
CYP2C9*2 и CYP2C9*3 гена CYP2C9 у больных с ФП
узбекской национальности ……………………………….… 59
§ 3.3. Особенности частоты встречаемости G(-1639)A 3
полиморфного маркера гена VKORC1 у больных с ФП
узбекской национальности …………………………………. 64
§ 3.4. Взаимосвязи подобранных доз варфарина в зависимости
от носительства аллельных вариантов CYP2C9*2 и
CYP2C9*3 гена CYP2C9 …………………………………... 66
§ 3.5. Анализ подобранных доз варфарина в зависимости от
носительства полиморфного маркера G(-1639)A гена
VKORC1 …………………………………………………… 72
§ 3.6. Анализ взаимосвязи между носительством различных
сочетаний генотипов и аллелей полиморфизмов
CYP2C9*2/*3 гена CYP2C9 и G(-1639)A полиморфного
маркера гена VKORC1 и дозы варфарина у больных с
фибрилляцией предсердий узбекской национальности ….. 81
§ 3.7. Результаты клинических исходов в течении одного года
наблюдения у больных с фибрилляцией предсердий на
фоне антикоагулянтной терапии …………………………... 91
§ 3.8. Анализ практической значимости алгоритмов расчетных
доз варфарина у больных с постоянной формой ФП
узбекской национальности …………………………………. 95
ЗАКЛЮЧЕНИЕ …………………………………………………………... 101
ВЫВОДЫ …………………………………………………………………. 116
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ……………………………….. 118
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ............................... 119
СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И ТЕРМИНОВ ............... 142
