ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………….4
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫ.....................................13
§1.1. Дилатационная кардиомиопатия: исторические аспекты,
эпидемиология и современные взгляды на терминологию
и классификацию………………………………………………..………….13
§1.2.Роль правого желудочка в развитии ХСН.
Правожелудочковая кардиомиопатия: нерешенные
вопросы …………………………………......................................................19
§1.3. Патогенез лёгочной гипертонии у больных с
правожелудочковой сердечной недостаточностью……………..………..23
§1.4.Силденафил в лечении больных с ХСН ………..…………….…......26
ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ ……………………………………….........................33
§2.1.Общая характеристика больных с дилатационной
кардиомиопатией правого желудочка ……………………….…...............33
§ 2.2.Протокол и последовательность проведения исследования……....34
§ 2.3.Методы исследования………...……………………………………...35
§ 2.4.Статистическая обработка полученных результатов......…………..45
ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ИССЛЕДОВАНИЙ………………..............................................................48
§ 3.1. Особенности клинических проявлений ДКМПпж и
идиопатической ДКМП с бивентрикулярной СН ……………….……....48
§ 3.2. Параметры внутрисердечной гемодинамики при
ДКМПпж и идиопатической ДКМП с бивентрикулярной СН …….…...56
§ 3.3.1. Оценка биохимического профиля у больных ДКМПпж
и идиопатической ДКМП с бивентрикулярной СН……....………….......60
3
§ 3.3.2. Результаты спирометрии у больных ДКМП ПЖ и
идиопатической ДКМП с бивентрикулярной СН…………..…..……......64
§ 3.4.Дифференцированные диагностические критерии
дилатационной кардиомиопатии правого желудочка….………..…........67
§ 3.5.1. Оценка эффективности силденафила на фоне стандартной
терапии ХСН у больных ДКМП ПЖ и идиопатической
ДКМП с бивентрикулярной СН……… ……………………………….....73
§ 3.5.2.Влияние силденафила на эректильную дисфункцию
и 5-летнюю выживаемость…………………………………………...........80
§ 3.6.Прогноз жизни больных ДКМПпж и идиопатической
ДКМП с бивентрикулярной СН за 5-летний
период наблюдения.......................................................................................82
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.……………………………………………......................87
ВЫВОДЫ……………………………………………………..……….......104
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ…….…………………….….......105
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………….........106
СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ЕДИНИЦ,
СИМВОЛОВ И ТЕРМИНОВ ……….……………...……………….....120
