4
ВВЕДЕНИЕ…….……………………………………………………….….. 6
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ИММУНОПАТОГЕНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В И С…………... 17
1.1.Внепеченочные проявления хронических вирусных гепатитов В и С 17
1.2. Аутоиммунные нарушения при вирусных гепатитах В и С………… 20
1.3. Роль и значение системы интерферона в иммунопатогенезе
патологии печени …………………………………………………………… 27
1.4. Роль и значение системы системы про- и противовоспалительных
цитокинов в иммунопатогенезе патологии печени …...………………… 35
ГЛАВА II. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В И С
И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ ИХ ИССЛЕДОВАНИЯ 53
2.1. Характеристика обследованных лиц с хроническими вирусными
гепатитами В и С и практически здоровых лиц …. 53
2.2. Методы исследования……………………….. …………………..…… 69
2.2.1. Анкетирование …………………………………………………. 69
2.2.2. Клинико-лабораторный метод ………………………………… 71
2.2.3. Определение органонеспецифических и органоспецифических аутоантител ………………………................................... 71
2.2.4. Иммунологические методы исследования ……….………....... 73
2.2.5. Определение уровня интерферонов, провоспалительных и
противовоспалительных цитокинов …..…………………….. 76
2.2.6. Серологический метод выявления маркеров ВГВ и ВГС ........ 80
2.2.7. Молекулярно-генетические методы выявления ДНК ВГВ и
РНК ВГС ………………………………………………..…….. 81
2.2.8. Биохимический метод исследования ………………..………… 82
2.2.9. Интегральные показатели …………………………………… 823
2.2.10. Статистическая обработка результатов ……………………… 83
ГЛАВА III. ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ АУТОАНТИТЕЛ И ИЗУЧЕНИЕ
СИСТЕМНЫХ И ТКАНЕВЫХ АУТОАНТИТЕЛ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ
ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФАКТОРОВ
ВИРУСА …………………..…………………................................................ 85
ГЛАВА IV. ИЗУЧЕНИЕ СИСТЕМНЫХ И ТКАНЕВЫХ
АУТОАНТИТЕЛ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФАКТОРОВ ОРГАНИЗМА …………………........ 109
ГЛАВА V. ИЗУЧЕНИЕ СИСТЕМНЫХ И ТКАНЕВЫХ
АУТОАНТИТЕЛ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОСОБЕННОСТЕЙ КЛЕТОЧНОГО,
ГУМОРАЛЬНОГО И НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЗВЕНЬЕВ
ИММУНИТЕТА……………………………………………………………... 126
ГЛАВА VI. ЦИТОКИНОВЫЙ И ИНТЕРФЕРОНОВЫЙ СТАТУС ПРИ
ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ И ИХ РОЛЬ В
ИММУНОПАТОГЕНЕЗЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫЯВЛЕНИЯ
СИСТЕМНЫХ И ТКАНЕВЫХ АУТОАНТИТЕЛ...................................... 142
ГЛАВА VII. ВЫЯВЛЕНИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ
ИММУНОЛОГИ-ЧЕСКИМИ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИМИ,
БИОХИМИ-ЧЕСКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ
ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ …………………………………………….…. 153
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.……………………………………………….……..……… 168
ВЫВОДЫ……..………………………………………………………..…… 186
ЛИТЕРАТУРА…………………………………………………..…………. 199
