ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ (аннотация докторской диссертации)................................... 6
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫЛЕЧЕНИЯ
НОВООБРАЗОВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ОСЛОЖНЕННЫХ
ОККЛЮЗИОННОЙ ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР) ........ 16
§ 1.1. Лечение окклюзионной гидроцефалии ....................................... 16
§ 1.2. Ликворошунтируюшие операции ................................................ 21
§ 1.3. Вентрикулостомия......................................................................... 26
§ 1.4. Хирургическое лечение больных с новообразованиями
головного мозга, осложненных окклюзионной гидроцефалией................... 30
§ 1.5. Диагностика окклюзионной гидроцефалии................................ 38
§ 1.6. Исторические аспекты хирургических доступов к задней
черепной ямке..................................................................................................... 40
§ 1.7. Анализ факторов риска развития послеоперационных
осложнений......................................................................................................... 42
§ 1.8. Гистологическая характеристика основных новообразований
головного мозга осложняющихся ОГЦ ........................................................... 46
ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЙ................................................................................................ 48
§ 2.1. Общая характеристика клинических наблюдений, методов
исследований ...................................................................................................... 48
§ 2.2. Клинические исследования .......................................................... 51
2.2.1. Клинико-неврологическое обследование ................................ 51
2.2.2. Нейропсихологическое исследование...................................... 52
2.2.3. Нейроофтальмологическое исследование ............................... 52
2.2.4. Отоневрологическое исследование .......................................... 533
§ 2.3. Инструментальные методы исследования ..................................53
2.3.1. Компьютерная томография........................................................53
2.3.2. Магнитно-резонансная томография..........................................54
2.3.3. Морфометрические параметры срединных структур
головного мозга...............................................................................................55
2.3.4. Акустические слуховые вызванные потенциалы....................57
2.3.5. Оценка клинико-неврологическое состояние и качества жизни
пациентов по данным созданнх компьютерных программ ........................58
§ 2.4. Доступы, применяемые при хирургическом лечении больных с
опухолями головного мозга, осложненных гидроцефалией .........................59
§ 2.5. Статистическая обработка полученных результатов.................60
ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С
ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ОСЛОЖНЕННЫХ
ОККЛЮЗИОННОЙ ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ ..........................................................65
§ 3.1. Особенности клинического течения окклюзионной
гироцефалии при опухолях головного мозга ..................................................65
§ 3.2.Особенности нейроофтальмологических и
нейрофизиологических исследований .............................................................72
§ 3.3. Особенности нейровизуализационных исследований...............75
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ
СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА,
ОСЛОЖНЕННЫХ ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ ............................................................83
§ 4.1. Аргументация в пользу необходимости выработки нового
механизма интегральной оценки тяжести состояния.....................................83
§ 4.2. Статистический анализ показателей клинического состояния
больных и синтез их обобщенных оценок.......................................................854
§ 4.3 Анализ качества лечения в зависимости от разновидностей
оперативного лечения больных с гидроцефалией........................................ 116
ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ
С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ОСЛОЖНЕННЫХ
ОККЛЮЗИОННОЙ ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ........................................................ 127
§ 5.1. Хирургическое лечение больных с опухолями, локализованных
в гемисферу мозжечка ..................................................................................... 127
§ 5.2. Хирургическое лечение больных с опухолями, локализованных
в мосто-мозжечковый угол головного мозга ................................................ 132
§ 5.3. Хирургическое лечение больных локализованных в хиазмоселлярной области головного мозга............................................................... 135
§ 5.4. Хирургическое лечение больных локализованных в пинеальной
области головного мозга ................................................................................. 141
§ 5.5. Хирургическое лечение больных с опухолями, локализованных
в III желудочке головного мозга..................................................................... 145
§ 5.6. Хирургическое лечение больных с опухолями, локализованных
в IV желудочке головного мозга .................................................................... 148
§ 5.7. Хирургическое лечение больных с опухолями, локализованных
в боковом желудочке головного мозга .......................................................... 154
§ 5.8. Хирургическое лечение больных с опухолями, локализованных
в таламусе головного мозга............................................................................. 157
§ 5.9. Результаты хирургического лечения больных с
новообразованиями головного мозга, осложненных окклюзионной
гидроцефалией, в зависимости от вида оперативного вмешательства ...... 159
§ 5.10. Морфологическая картина опухолей у оперированных
больных с опухолями головного мозга, осложненных окклюзионной
гидроцефалией.................................................................................................. 1635
ГЛАВА VI. МОДИФИЦИРОВАННЫЙ СУБОКИЦИПИТАЛЬНЫЙ
ДОСТУП С МОДИФИКАЦИЕЙ ОПЕРАЦИИ ТОРКИЛЬДСЕНА В
ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО
МОЗГА, ОСЛОЖНЕННЫХ ОККЛЮЗИОННОЙ ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ.......166
§ 6.1. Характеристика срединного субокципитального доступа ......166
§ 6.2. Методика модификации хирургического доступа ...................168
ГЛАВА VII. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО
МОЗГА, ОСЛОЖНЕННЫХ ОККЛЮЗИОННОЙ ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ.......172
§ 7.1. Ближайшие и отдаленные результаты лечения ........................172
§ 7.2. Алгоритм лечения больных с новообразований головного мозга
осложненных гидроцефалией .........................................................................179
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.........................................................................................185
ВЫВОДЫ...................................................................................................198
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ..................................................200
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ..............................................201
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.................................203
