ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………….5
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА,
ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ДЕТЕРМИНИРОВАННОСТИ,
ФАРМАКОТЕРАПИИ И ФАРМАКОГЕНЕТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ В СТРУКТУРЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО
СИНДРОМА…………………………………………………………………..16
§1.1. Метаболический синдром – ведущий предиктор сердечно-сосудистого
риска……………………………………………………………………………16
§1.2. Артериальная гипертензия – ключевое звено метаболического
синдрома……………..........................................................................................23
§1.3. Аспекты генетической детерминированности патогенетических звеньев
метаболического синдрома………………..………………………………….28
§1.4. Фармакотерапия артериальной гипертензии в структуре
метаболического синдрома………..…………………………………………..37
§1.5. Фармакогенетика артериальной гипертензии………………………….44
ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО
МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ………….……………..48
§2.1. Клиническая характеристика больных и протокол
исследования………………………………………………….…………………48
§ 2.2. Методы исследования……………………………………………………50
2.2.1. Антропометрические………………………………………………50
2.2.2. Инструментальные…………………………………………………51
2.2.3. Лабораторные ……………………………………………………...55
2.2.4. Молекулярно-генетические ……………………………………….57
§ 2.3. Оценка эффективности медикаментозной терапии…………………...71
§ 2.4. Статистический анализ полученных результатов……………………71
3
ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И
ОРГАННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В СТРУКТУРЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО
СИНДРОМА ………………………………………………………………..74
§ 3.1. Характерные особенности структуры артериальной гипертензии и
профиль органных поражений у больных артериальной гипертензией с
метаболическим синдромом ..……………………………………………….…74
§3.2. Профиль метаболических нарушений в ассоциации с ремоделированием
левого желудочка и дисфункцией эндотелия…………………………………84
ГЛАВА IV. ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ РААС, БЕТААДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ, γ-РЕЦЕПТОРОВ ПРОЛИФЕРАТОРА
ПЕРОКСИСОМ, СУБСТРАТОВ РЕЦЕПТОРОВ ИНСУЛИНА 1-ТИПА,
И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ У БОЛЬНЫХ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ
СИНДРОМОМ………………………………………………………………...91
§4.1.Распределение полиморфных маркеров генов РААС, бетаадренорецепторов, γ-рецепторов пролифератора пероксисом, субстратов
рецепторов инсулина 1-типа с расчетом генетического риска развития
артериальной гипертензии в структуре метаболического
синдрома……………………………………………………………………….91
§4.2. Особенности сердечно-сосудистого ремоделирования и метаболических
нарушений с учетом полиморфизмов генов РААС, бета-адренорецепторов, γ-
рецепторов пролифератора пероксисом, субстратов рецепторов инсулина1-
типа……………………………………………………………………………...111
ГЛАВА V. ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ В СТРУКТУРЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО
СИНДРОМА…………………………………………………………..……..130
§ 5.1. Эффективность различных схем комбинированной антигипертензивной
терапии у больных артериальной гипертензией с метаболическим
синдромом……………………………………………………………………...130
4
§ 5.2. Фармакогенетические аспекты антигипертензивной терапии с учетом
полиморфизмов генов РААС, бета-адренорецепторов, γ-рецепторов
пролифератора пероксисом, субстратов рецепторов 1-типа инсулина…..138
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.………………………………………………........................154
ВЫВОДЫ……………………………………………………..…………….…..166
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ……………………………………….170
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………….....172
СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ЕДИНИЦ, СИМВОЛОВ И
ТЕРМИНОВ ……….………………………………………………………….198
