Условные обозначения и сокращения……………………………………. 4
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………….. 6
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И
ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕНЫХ ФОРМ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ……...…………….………………………….. 16
1.1. Общие сведения об эхинококкозе печени и его различных
ургентных осложнениях……..…………………………………………...... 16
1.2. Проблемы диагностики осложненных форм эхинококкоза печени
и пути их решения…….…………………………………………………… 22
1.3. Особенности тактики лечения осложненных форм эхинококкоза
печени и возможности при этом миниинвазивных вмешательств…….
1.4. Методы антипротозойной химиотерапии……………………………
30
37
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.............. 40
2.1. Общая клиническая характеристика обследованных больных........ 40
2.2. Методы исследования у обследованных больных…….…................ 48
2.3. Специальные инструментальные методы исследования…………… 51
2.4. Способы исследования иммунного статуса пациентов…………….. 53
2.5. Способы оценки эффективности инструментальных методов и
статистической обработки полученных данных....................................... 54
ГЛАВА 3. ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОЦЕССОВ ДИАГНОСТИКИ
ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ................. 57
3.1. Результаты диагностики осложненных форм эхинококкоза печени
у больных контрольной и основной групп ……………………………... 57
3.2. Анализ полученных данных и определение диагностической
значимости примененных традиционных методов диагностики………….
3.3. Новые способы диагностики осложненных форм эхинококкоза
печени у больных основной группы ……..…………………………….
3.3.1. Эндоскопическая ретроградная холангиография ……………..…
65
72
733
3.2.2. МРТ-холангиография …………….…........................................... 75
3.2.3. Иммунологические способы исследования ……………………… 76
3.3.4. Интегральная шкала прогноза категории тяжести течения
осложнений эхинококкоза печени ………………………......................... 80
3.4. Определение диагностической значимости разработанных новых
методов диагностики …………..………...................................................... 85
ГЛАВА 4. УЛУЧШЕНИЕ ПРОЦЕССА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
ОСЛОЖНЕННЫМИ ФОРМАМИ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ.. 90
4.1. Результаты лечения больных с осложненными формами
эхинококкоза печени традиционными методами (контрольная группа)
4.2. Усовершенствованная тактика лечения больных с осложненными
формами эхинококкоза печени (основная группа)………………............
4.2.1. Предоперационная или этапная интенсивная терапия у больных
с осложненными формами ЭП основной группы……………….……
4.2.2. Хирургические вмешательства, выполненные у больных с
осложненными формами ЭП основной группы………………………….
4.3. Сравнительный анализ результатов лечения контрольной и
основной групп больных ………………………………………….…….
91
97
98
100
108
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………….………………………. 112
ВЫВОДЫ…………………………………………………………………. 127
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.…………………….…........... 128
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………….……….. 129


