СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 5
ВВЕДЕНИЕ 7
ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 14
1.1 ТЕОРИЯ СПИРАЛЬНОГО СТРОЕНИЯ МИОКАРДА В
ПРИЛОЖЕНИИ К МЕХАНИКЕ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА И ПИРМ
14
1.2 ПЕРИОДЫ ПИРМ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ 18
1.2.1. ПОДОСТРАЯ ФАЗА ПИРМ (3-7 ДНЕЙ). 20
1.2.2. ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ФАЗА (7-14 СУТКИ) 24
1.2.3. ПОЗДНЕЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ (ПОСЛЕ 14 ДНЕЙ) 28
1.3. КЛЕТОЧНЫЙ «ОРКЕСТР» ПИРМ 35
1.4. МЕХАНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА ПИРМ 43
1.5. ДИАГНОСТИКА, ПРЕДИКТОРЫ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ
АСПЕКТЫ ПИРМ
46
ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 50
2.1 БОЛЬНЫЕ, ВКЛЮЧЕННЫЕ В ИССЛЕДОВАНИЕ 50
2.2 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 52
2.2.1 ВЕРИФИКАЦИЯ ДИАГНОЗА 52
2.2.2 КОРОНАРНАЯ АНГИОГРАФИЯ И РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ
2.2.3. ЭХОКАРДИОГРАФИЯ 53
2.2.4. ОЦЕНКА АКТИВНОСТИ ПОЛ, АОС И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
РЕАКЦИЙ
55
2.2.5. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА 55
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 56
ГЛАВА III СВЯЗЬ КЛИНИКО-ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ
ХАРАКТЕРИСТИК С АКТИВНОСТЬЮ ВОСПАЛЕНИЯ И
ЛИПОПЕРОКСИДАЦИИ У БОЛЬНЫХ В ПЕРВЫЕ СУТКИ ОИМ
56
3.1 СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ МИОКАРДА, 563
СИСТЕМА ПОЛ/АОС И СИСТЕМНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ
У БОЛЬНЫХ ОИМ В ПЕРВЫЕ СУТКИ
3.2 ЭХОКГ, ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ И ПОЛ/АОС У БОЛЬНЫХ
ОИМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВРЕМЕНИ ПОСТУПЛЕНИЯ
62
3.3 ЭХОКГ, ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ И ПОЛ/АОС У БОЛЬНЫХ
ОИМ В ПЕРВЫЕ СУТКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ СД
65
3.4 ЭХОКГ, СИСТЕМНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ И ПОЛ/АОС
У БОЛЬНЫХ ОИМ В ПЕРВЫЕ СУТКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ
ЛОКАЛИЗАЦИИ ПОРАЖЕНИЯ и ОИМ-СВЯЗАННОЙ АРТЕРИИ
68
3.5. КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ЭХОКГ ПОКАЗАТЕЛЕЙ,
АКТИВНОСТИ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ И СИСТЕМНЫ
ПОЛ/АОС
77
ГЛАВА IV ПОДОСТРОЕ ПОСТИНФАРКТНОЕ
РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ МИОКАРДА В АСПЕКТЕ
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ, СИСТЕМНОГО
ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА И РАВНОВЕНИЯ ПОЛ/АОС
87
4.1 ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭХОКГ, АКТИВНОСТИ
СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ И ПОЛ/АОС У БОЛЬНЫХ ОИМ К 3-7
ПОСТИНФАРКТНЫМ СУТКАМ
87
4.2 ОСОБЕННОСТИ ПОДОСТРОГО ПОСТИНФАРКТНОГО
РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ
ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ОИМ
91
ГЛАВА V КОНЕЧНЫЕ ТОЧКИ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА ПОСЛЕ ОИМ 100
ГЛАВА VI ПОЗДНЕЕ ПОСТИНФАРКТНОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ
МИОКАРДА – ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ И МЕДИАТОРНЫЕ
АСПЕКТЫ
105
6.1 ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОЛ/АОС И
ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ У БОЛЬНЫХ ОИМ К
КОНЦУ ПЕРВОГО ГОДА НАБЛЮДЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ
1054
ПРОВЕДЕНИЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИМ
6.2. ДИНАМИКА ЭХОКГ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, АКТИВНОСТИ
СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ И ПОЛ/АОС В ТЕЧЕНИЕ ГОДА У
БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЮ В ОСТРОМ
ПЕРИОДЕ ОИМ
110
6.3. ДИНАМИКА ЭХОКГ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, АКТИВНОСТИ
ВОСПАЛЕНИЯ И ПОЛ/АОС В ТЕЧЕНИЕ ГОДА У БОЛЬНЫХ,
КОТОРЫМ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ОИМ НЕ
ПРОВОДИЛАСЬ
117
6.4. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА ПОСЛЕ ОИМ
120
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 128
ВЫВОДЫ 138
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОЕМНДАЦИИ 142
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 143
ПРИЛОЖЕНИЯ 189
