Список сокращений …………………………..…………………………… 4
Введение ……………………………………………………………….......... 5
| Глава I. | Основные | положения теории и практики лечения | |||
| облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей ............ | |||||
| 1.1. | Ишемия | нижних | конечностей: | эпидемиология, | медико |
16
социальное значение и факторы риска ......................................................... 16
1.2. Формирование современных взглядов на диагностику и
лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей … 22
Глава II. Материал исследования и методы обследования больных
с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей 34
2.1. Материал наблюдений и его особенности .................................... 34
2.2. Методы обследования больных ...................................................... 40
2.3. Оценка результатов обследования больных ……………………. 43
2.4. Разработка компьютерной программы для дифференциальной
диагностики ХОЗАНК..................................................................................... 45
Глава III. Хирургическое лечение больных с поражением артерий
бедренно-подколенно-берцового сегмента и динамика их
клинического статуса после операции...................................................... 50
3.1. Определение хирургической тактики ........................................... 50
3.2. Разработка компьютерной программы для выбора
оптимального метода лечения ……………………………………………... 50
3.3. Методы реконструктивных операций ............................................ 54
3.3.1. Аутовенозное шунтирование методом реверсии ................ 54
3.3.2. Аутовенозное шунтирование методом in situ ...................... 55
3.4. Инновационный способ хирургического лечения сочетанных
поражений бедренной артерии и глубокой артерии бедра……………….. 62
3
3.5. Результаты операций в ближайшем послеоперационном
периоде ………………………………………………………………………. 70
3.5.1. Бедренно-подколенное шунтирование с наложением
дистального анастомоза выше уровня щели коленного сустава................. 71
3.5.2. Бедренно-подколенное шунтирование с наложением
дистального анастомоза ниже уровня щели коленного сустава ........... 73
3.5.3. Бедренно-берцовое шунтирование ……............................... 74
3.6. Результаты операций в отдалѐнном послеоперационном
периоде и динамика их клинического статуса после операции ………. 77
3.6.1. Оценка кумулятивной проходимости шунта ……………... 84
3.6.2. Сохранение конечности ……………………………….…… 89
3.6.3. Изменение степени хронической ишемии нижних
конечностей …………………………………………………………………. 91
3.7. Реабилитация больных после реконструктивных операций на
сосудах инфраингвинальной зоны…………………………………………. 92
Глава IV. Математическое обоснование оптимальных
гемодинамических параметров при шунтирующих операциях на
сосудах нижних конечностей……………………………………………... 97
4.1. Определение оптимального угла анастомоза при
шунтирующих операциях на сосудах……………………………………… 97
4.2. Определение оптимальных гемодинамических параметров при
шунтирующих операциях на сосудах ………………….............................. 112
Заключение…………………………………………………………………. 126
Выводы ........................................................................................................... 131
Практические рекомендации…………………………………………….. 133
Список литературы ………………………………………………………. 134
