СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ……………………………………………….. 4
ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………............... 5
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ
ПРОБЛЕМЫ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ ТАЗОВОГО ДНА У
РОЖАВШИХ ЖЕНЩИН…………………………………………………. 14
1.1. Современный взгляд на анатомические и функциональные
особенности тазового дна у женщин …………………………………. 14
1.2. Этиология и влияние факторов риска при нарушение функции
тазового дна……..……………………………......................................... 18
1.3. Методы диагностики нарушений дефекации при дисфункции
тазового дна …………………………………………………………….. 23
1.4. Консервативные и оперативные методы лечения при
дисфункции тазового дна ………………………………………… 28
ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛОВ И
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ …………………………………………… 38
2.1. Клиническая характеристика наблюдаемых больных ……............ 38
2.2. Методы исследования ………………………………………........... 45
2.2.1. Психометрический метод исследования. ……………….............. 45
2.2.2.Модифицированная система оценки состояния промежности 46
2.2.3. Лабораторные методы исследования …………………………… 48
2.2.4. Инструментальные методы исследования ……………………… 49
2.3. Хирургические методы лечения нарушений дефекации при
дисфункции тазового дна ……………………………………………… 56
2.3.1. Предоперационная подготовка ………………………………….. 56
2.3.2.Модифицированный метод передней леваторопластики
однорядными швами …………………………………………………… 57
2.3.3. Модифицированная методика при сочетанном выпадении
прямой кишки и матки …………………………………………………. 603
2.4. Методы статической обработки данных ………………………….. 62
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ
ДЕФЕКАЦИИ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ТАЗОВОГО ДНА У
РОЖАВШИХ ЖЕНЩИН…………………………………………………. 65
3.1. Результаты клинических методов исследования ………………… 65
3.2. Результаты лабораторных методов исследования ………………… 70
3.3. Результаты объективной оценки состояния промежности……….. 70
3.4. Результаты инструментальных методов обследования ………… 73
3.5. Оценка информативности методов исследования ……………….. 81
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ
НАРУШЕНИЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ТАЗОВОГО
ДНА………………………………………………………………………… 87
4.1. Результаты предоперационной подготовки ……………………… 87
4.2. Характеристика оперативных вмешательств .…………………… 89
4.3. Ближайшие результаты оперативного лечения больных с
нарушениями дефекации …………………………………………….. 91
4.4. Оценка результатов лечения больных с нарушениями дефекации
в отдаленном периоде………………………………………………… 95
4.5. Влияние характера оперативных вмешательств на сексуальную
функцию и качество жизни больных в отдаленном периоде ………… 101
ЗАКЛЮЧЕНИЕ …………………………………………………………… 109
ВЫВОДЫ ………………………………………………………………….. 119
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ………………………………….. 120
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ …..………………….. 121
ПРИЛОЖЕНИЯ …………………......................................................……. 145
