ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………... 5
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О БОЛЕЗНИ
ПАРКИНСОНА И СОСУДИСТОМ ПАРКИНСОНИЗМЕ, ИХ
КЛИНИЧЕСКОМ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОМ
ПОЛИМОРФИЗМЕ………………………………………………………… 16
1.1. Общая характеристика и нозологическая структура
паркинсонизма………………………………………………………………... 16
1.1.1. Вопросы ранней синдромальной и нозологической диагностики
болезни Паркинсона…………………………………………………………. 18
1.1.2 Этиология болезни Паркинсона………………………………………. 21
1.1.3. Генетика болезни Паркинсона………………………………………... 27
1.1.4. Немоторные проявления болезни Паркинсона……………………… 37
1.2. Вопросы дифференциальной диагностики сосудистого
паркинсонизма………………………………………………………………... 41
1.3. Современные подходы к комплексному лечению больных с
болезнью Паркинсона и сосудистым паркинсонизмом…………………… 45
ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ
БОЛЬНЫХ И ПРИМЕНЕННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ………. 51
2.1. Характеристика собственного материала……………………………… 51
2.2.Примененные методы исследования……………………………………. 53
2.2.1. Неврологический метод исследования………………………………. 53
2.2.2. Молекулярно-генетические исследования………………………… 55
2.2.3. Санитарно-гигиенические исследования…………………………….. 58
2.2.4. Статистический анализ…………………………………………………. 58
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ПАРКИНСОНИЗМОМ ПО
МАТЕРИАЛАМ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ……………………. 59
3.1. Сопоставительный анализ клинико-неврологических и
4
анамнестических данных больных с болезнью Паркинсона и сосудистым
паркинсонизмом…...………………………………………………………... 59
3.2. Сравнительная характеристика немоторных проявлений болезни
Паркинсона и сосудистого паркинсонизма………………………………… 70
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ………………………………………………………….. 79
4.1. Анализ мутации Ala53Thr в гене PARK1……………………………. 79
4.2. Анализ мутации T240M гена PARK2………………………………… 80
4.3. Анализ мутации G2019S в гене LRRK2……………………………… 81
4.4. Анализ делеционного полиморфизма генов GSTT1, GSTM1……… 88
4.5. Анализ мутации С282Т гена Nat2……………………………………. 94
ГЛАВА V. ИЗУЧЕНИЕ ЧАСТОТЫ ВОЗМОЖНЫХ ФАКТОРОВ
РИСКА РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА......................................... 98
ГЛАВА VI. ПРИНЦИПЫ КОРРЕКЦИИ ПРОЯВЛЕНИЙ РАННИХ И
ПОЗДНИХ СТАДИЙ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА И СОСУДИСТОГО
ПАРКИНСОНИЗМА…………………………………………………………. 106
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………. 119
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………... 142
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ…………………………………… 144
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………… 145
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ………………………………………………….. 170
ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………. 171
