ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………….. 4
ГЛАВА I. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЧЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ И УРЕМИИ: ПРОШЛЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ
И СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)………. 11
§1.1. Эволюция учения об уремии……………………………………….. 11
§1.2. Факторы и механизмы развития хронической почечной
недостаточности и уремического синдрома……………………………... 16
§1.3. Эфферентная терапия – инновационный подход к лечению
заболеваний почек…………………………………………………………. 24
| §1.4. | Роль | энтеросорбентов | в | гастроинтестинальной | экскреции | ||
| уремических токсинов…………………………………………………….. ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ…………… | |||||||
| §2.1 | Экспериментальная | часть | in | vitro | материал | и | методы |
31
39
исследования……………………………………………………………….. 39
2.1.1. Общая характеристика исследуемых препаратов..……………... 39
2.1.2. Физико-химические и биохимические методы исследования… 40
§2.2. Материал и дизайн исследования экспериментальная часть
invivo…………………………………………………………………………………… 42
§2.3. Морфологические методы исследования………………………….. 45
§2.4. Статистическая обработка………………………………………….. 45
ГЛАВА III. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ IN VITRO И IN VIVO
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………………………… 46
§3.1. Экспериментальная часть in vitro результаты исследования……... 46
3.1.1. Сорбционная активность карбовита и полифепана в аспекте
уремических токсинов………………………………………………….. 46
§3.2. Экспериментальная часть in vivo результаты исследования……... 51
3.2.1. Эффективность энтеросорбентов карбовита и полифепана при
экспериментальной почечной недостаточности………………............. 52
3.2.2. Состояние стенки тонкого кишечника на фоне уремической
3
интоксикации и влияние энтеросорбции……………………………..... 54
ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ…………………………………... 57
§4.1. Больные, включенные в исследование и дизайн…...……………… 57
4.1.1. Методы исследования……………………………………………. 59
§4.2. Влияние энтеросорбции на клиническое состояние больных ХБП III 62
4.2.1. Динамика концентрации уремических токсинов и электролитов у
больных ХБП III на фоне энтеросорбции…………............................... 65
4.2.2. Морфологические особенности периферического пула
эритроцитов у больных ХБП III на фоне энтеросорбции…………….. 77
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………….. 81
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………. 88
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ..................................................... 90
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………….. 91
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ……………………………… 110
