ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………..... 7
Глава I. CОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ
СТЕНОЗИРУЮЩИХ ЛАРИНГОТРАХЕИТОВ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
......................................................................................................... 16
§1.1. Острый стенозирующий ларинготрахеит: предрасполагающие
факторы, патогенетические механизмы развития и его классификация 16
§1.2. Микробиоценоз слизистых оболочек респираторного тракта у
детей с острым стенозирующим ларинготрахеитом …………………... 26
§1.3. Состояние иммунной системы у больных детей с острым стенозирующим ларинготрахеитом ………………………………………….. 29
§1.4. Методы диагностики острого стенозирующего ларинготрахеита 41
§1.5. Современные методы лечения острого стенозирующего ларинготрахеита……………………………………………………………….. 43
Глава II. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ СТЕНОЗИРУЮЩИМ ЛАРИНГОТРАХЕИТОМ ................................................ 58
§2.1. Общая характеристика обследованных больных ……………….. 58
§2.2. Методы исследования …………………………………………… 62
2.2.1. Дизайн исследований, проведенных у обследованных детей
с острым стенозирующим ларинготрахеитом ……………………… 62
2.2.2. Общеклинические исследования …………………………….. 63
2.2.3. Инструментальные исследования …………………………… 64
2.2.4. Иммунологические методы исследования ………………...... 663
2.2.5. Определение степени бактериальной обсемененности у детей с острым стенозирующим ларинготрахеитом ………………. 72
2.2.6. Биохимические исследования………………………............. 74
2.2.7. Определение степени эндогенной интоксикации у детей с
острым стенозирующим ларинготрахеитом ……............................. 77
§2.3. Оценка степени иммунных нарушений и эффективности иммунокоррекции ……………………………………………………………. 77
§2.4. Статистическая обработка полученных результатов ……………. 80
Глава III. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО
СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЛАРИНГОТРАХЕИТА ………………………… 82
§3.1. Клинико-анамнестические особенности формирования первичных и рецидивирующих ларинготрахеитов у детей …………………… 82
§3.2. Этиологические факторы первичных и рецидивирующих стенозирующих ларинготрахеитов у детей ...................................................... 87
§3.3. Особенности формирования острого стенозирующего ларинготрахеита у детей с учетом респираторного анамнеза первых лет
жизни 89
§3.4. Активность про- и антиоксидантной системы в мембранах эритроцитов у детей с первичным и рецидивирующим ларинготрахеитами………………………………………………………………………… 95
§3.5. Синдром эндогенной интоксикации у детей и его влияние на
клиническое течение различных форм ОСЛТ ………………………….. 97
Глава IV. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ ОСТРЫМ И РЕЦИДИВИРУЮЩИМ СТЕНОЗИРУЮЩИМ ЛАРИНГОТРАХЕИТОМ ……………………………………. 102
§4.1. Перестройка клеточного и гуморального звеньев иммунитета у 4
детей с первичным и рецидивирующим ларинготрахеитом ………….. 103
§4.2. Оценка степени расстройств иммунной системы ……………….. 106
§4.3. Клинико-диагностическое и прогностическое значение показателей цитокинов при первичых и рецидивирующих стенозирующих
ларинготрахеитах у детей ………………………………………………. 110
§4.4. Влияние эндогенной интоксикации на состояние иммунологической реактивности у детей с острым стенозирующим ларинготрахеитом …………………………………………………………………… 118
Глава V. СОПОСТАВЛЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЛАРИНГОТРАХЕИТА У ДЕТЕЙ С ХАРАКТЕРОМ НАРУШЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ
ПУТЕЙ………………………………………………………………………. 123
Глава VI. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ СТЕНОЗИРУЮЩИМ
ЛАРИНГОТРАХЕИТОМ ……………………………………………… 137
§6.1. Алгоритм диагностики и тактика ведения детей с острыми стенозирующими ларинготрахеитами …………………………………… 137
§6.2. Оценка эффективности комплексного лечения детей с острым
стенозирующим ларинготрахеитом ……………………………………. 140
§6.3. Профилактические меры по предупреждению рецидивов стенозирующего ларинготрахеита …………………………………………… 157
§6.4. Математическая оценка риска развития рецидивов острого стенозирующего ларинготрахеита с точки зрения доказательной медицины ……………………………………………………………………… 158
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ……………………………………………………………... 1655
ВЫВОДЫ ……………………………………………………………………. 187
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ …………………………………… 189
ЛИТЕРАТУРА ……………………………………………………………… 191
