ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………...………. 6
Глава 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПАПИЛЛОМАТОЗА ГОРТАНИ У
ДЕТЕЙ (обзор литературы) ……………………………………....……….. 18
§1.1. Некоторые аспекты эпидемиологии, этиологии и патогенеза папилломатоза дыхательных путей у детей …………………….....……… 18
§1.2. Клинические проявления папилломавирусной инфекции .....…… 22
§1.3. Современные представления о механизмах иммунного ответа и
персистировании папилломавирусной инфекции……............................. 30
§1.4. Лечение и профилактика папилломавирусной инфекции …….… 35
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ …………….....… 44
§2.1. Общая характеристика больных …………………………….……. 44
§2.2. Клинические методы исследования………… ………………...….. 52
§2.3. Морфологические исследования ……………………………..…… 55
§2.4. Иммунологические исследования ……………………………...…. 57
2.4.1. Определение цитокинов и интерферонов …………………....... 57
2.4.2. Методы оценки иммунного статуса ……………………...……. 57
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ У БОЛЬНЫХ ПАПИЛЛОМАТОЗОМ ГОРТАНИ ДО ЛЕЧЕНИЯ ……..........…… 61
§3.1. Результаты клинических исследований у больных папилломатозом гортани до лечения ……………………………….........................…. 61
3.1.1. Результаты клинических исследований у больных с непрерывно рецидивирующим течением папилломатоза гортани …....….. 65
3.1.2. Результаты клинических исследований у больных с часто рецидивирующим течением папилломатоза гортани ……………....…. 704
3.1.3. Результаты клинических исследований у больных с редко рецидивирующим течением папилломатоза гортани ……………...….. 75
§3.2. Компьютерно-томографические особенности гортани визуализации в 3Д у детей с папилломатозом гортани ………...…........….....…. 81
§3.3. Особенности кислотности среды глотки и гортани у больных с
рецидивирующим папилломатозом гортани ……………………...…… 86
Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ИММУНОРЕАКТИВНОСТИ ДЕТЕЙ С ПАПИЛЛОМАТОЗОМ ГОРТАНИ ………………………………......……...... 89
§4.1. Особенности клеточных и гуморальных параметров иммунитета
при папилломатозе гортани у детей .......................................................... 91
§4.2. Состояние интерферонового статуса при папилломатозе гортани
в зависимости от клинического течения заболевания ............................. 101
§4.3. Спектр основных регуляторных цитокинов иммунной системы
при папилломатозе гортани в зависимости от клинического течения
заболевания …………………………………………………………....….. 104
§4.4. Спонтанная и индуцированная продукция ИФН-α и ИФН-γ в зависимости от клинического течения папилломатоза гортани ................ 108
Глава 5. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ
ПУТЕЙ ПРИ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ 114
§5.1. Гистологическое исследование ………………………...…………. 114
5.1.1. Морфологические особенности роста папиллом у детей с
редко рецидивирующим папилломатозом гортани …….............…… 114
5.1.2. Морфологические особенности роста папиллом у детей с
часто рецидивирующим папилломатозом гортани
………................….
115
5.1.3. Морфологические особенности роста папиллом у детей с непрерывно рецидивирующим папилломатозом гортани …...........… 116
§5.2. Цитологические особенности гортани и глотки при ювенильном 5
папилломатозе гортани ………....…………………………………….…. 124
Глава 6. ОСОБЕННОСТИ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ПАПИЛЛОМАТОЗОМ ГОРТАНИ И КЛИНИКОИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ 130
§6.1. Комплексные лечебно-диагностические мероприятия у больных
с папилломатозом гортани в зависимости от характера течения заболевания …………………………………………..……………………….. 130
§6.2. Оценка эффективности лечения по результатам клиникоиммунологических исследований …………………………….………… 138
§6.3. Оценка эффективности лечения у детей с папилломатозом гортани в зависимости от клинического течения заболевания …................ 139
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ............................................................................................... 153
ВЫВОДЫ ......................................................................................................... 159
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ......................................................... 161
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ....................................... 162
