ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………… 6
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ КОМПЛЕКСНОЙ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ШЕЙКИ МАТКИ (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)…………………………………………………………… 15
§1.1. Эволюция взглядов на эпидемиологию и этиологию РШМ ………
15
§1.2. Комплексная диагностика местно-распространенных форм РШМ
20
§1.3. Роль молекулярно-генетических маркеров в прогнозе РШМ ……
25
§1.4. Проблемы лечения местно-распространенного РШМ в
зависимости от варианта гистологического строения опухоли……… 31
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ
МАТКИ……………………………………………………………………….. 36
§2.1. Общая характеристика клинического материала…………………
36
§2.2. Характеристика методов исследования……………………………
42
§2.2.1. Гистологическая характеристика материала………………………
42
§2.2.2. Определение уровня молекулярно-генетических маркеров……...
45
§2.3. Общая характеристика методы лечения больных МРРШМ ………. 49
§2.4. Критерии оценки чувствительности комплексной терапии ……… 49
§2.5. Методы выолнения статистическогоанализа …………….………… 50
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К
ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННГО
РАКА ШЕЙКИ МАТКИ………………………………………………..…… 51
§3.1. Клинико-морфологическая оценка общего состояния больных с
местно-распространенными формами РШМ …………………………… 51
§3.2. Оценка комплексной терапии ультразвуковым методом.…………. 52
4
§3.3. Оценка эффективности комплексной терапии методом МРТ…….. 54
§3.4. Оценка эффективности комплексной терапии при
мультиспиральной компьютерной томографии……………………….. 57
§3.5. Оценка чувствительности комплексной терапии …………………. 60
§3.6. Осложнения противоопухолевой терапии и их коррекция………. 61
ГЛАВА IV. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ В ПРОГНОЗЕ ЛЕЧЕНИЯ И ТЕЧЕНИЯ
РШМ………………………………………………………………………… 63
§4.1. Молекулярно-генетические критерии эффективности комплексной
терапии местно-распространенного РШМ ……………………………… 63
§4.2. Изучение иммуногистохимических критериев у больных с
МРРШМ…………………………………………………………………….. 68
§4.3. Прогнозирование чувствительности лечения больных с МРРШМ... 73
§4.4. Математическая модель для прогнозирования выживаемости
больных с местно-распространенными формами РШМ в зависимости от
факторов прогноза ………………………………………………………… 75
ГЛАВА V. ОЦЕНКА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРОВОДИМОГО
ЛЕЧЕНИЯ МРРШМ ……………………………………………………….. 79
§5.1. Оценка чувствительности комплексной терапии с помощью
диагностических и молекулярно-генетических факторов ……………… 79
§5.2. Значение клинико-морфологических факторов при МРРШМ…… 83
§5.3. Оценка чувствительности клинико-морфологических,
диагностических, иммуногистохимических критериев у больных с
местно-распространенными формами РШМ по результатам
выживаемости на основе статистического анализа прогностических
критериев…………………………………………………………………… 93
§5.4. Интеграция методик исследования и диагностический алгоритм
больных МРРШМ ……………………………………………………..…… 97
ЗАКЛЮЧЕНИЕ …………………………………………………………… 103
ВЫВОДЫ …………………………………………………………………… 110
5
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ …………………………………… 111
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ………………………
СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ………………………………
112
135
