ВЕДЕНИЕ ...................................................................................................... 7
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .................................................................. 17
§1.1. Патогенетические особенности развития ювенильной глаукомы
и миопии при их сочетании ......................................................................... 17
1.1.1. Уровень ВГД и гидродинамические особенности
миопического глаза ............................................................................... 21
§1.2. Клинические аспекты, диагностика ювенильной глаукомы на
фоне прогрессирующей миопии .............................................................. 24
§1.3. Критерии диагностики ювенильной глаукомы на фоне прогрессирующей миопии ..................................................................................... 32
§1.4. Роль дисплазии соединительной ткани в развитии миопии и
ювенильной глаукомы .............................................................................. 35
§1.5. Результаты консервативного и хирургического лечения ювенильной глаукомы на фоне миопии ........................................................ 39
Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ..................... 52
§2.1. Клиническая характеристика больных .......................................... 52
§2.2. Офтальмологические и общеклинические методы исследования 58
§2.3. Метод биохимического исследования по определению уровня
оксипролина в сыворотке крови .............................................................. 63
§2.4. Методика статистической обработки материала ............................. 64
Глава III. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ
МИОПИИ С РАЗРАБОТКОЙ КЛИНИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ДЛЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ «ГРУППЫ РИСКА» НА ГЛАУКОМУ ......................... 66
3.1.1. Характеристика пациентов по полу и возрасту .................... 663
3.1.2. Формализация жалоб обследованных больных и их семейный
анамнез ..................................................................................................... 66
3.1.3. Клинические данные обследования больных с прогрессирующей миопией ............................................................................... 67
§3.2. Разработка клинических критериев подозрения глаукомы на
фоне прогрессирующей миопии и ее обоснование .................................. 85
§3.3. Корреляционная связь выявленных клинических критериев подозрения глаукомы на фоне прогрессирующей миопии ......................... 88
Глава IV. ПРИНЦИПЫ ФОРМИРОВАНИЯ «ГРУППЫ РИСКА» И ОПТИМИЗАЦИЯ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ЮВЕНИЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ НА ФОНЕ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИИ ............................ 93
§4.1. Формирование «группы риска» с подозрением на ювенильную
глаукому больных с прогрессирующей миопией .................................... 93
§4.2. Результаты обследования больных «группы риска» с подозрением
на ювенильную глаукому традиционными методами ............................... 94
§4.3. Результаты обследования больных «группы риска» с подозрением
на ювенильную глаукому усовершенствованной последовательной
разгрузочно-нагрузочной пробой ................................................................. 106
Глава V. СОДЕРЖАНИЕ ОКСИПРОЛИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
БОЛЬНЫХ С ЮВЕНИЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ НА ФОНЕ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИИ ............................................................................... 118
§5.1. Результаты исследования уровня оксипролина в сыворотке крови больных с ювенильной глаукомой на фоне прогрессирующей миопии ................................................................................................................ 118
§5.2. Эхобиометрические и пахиметрические показатели при ювенильной глаукоме на фоне прогрессирующей миопии в зависимости
от уровня оксипролина ............................................................................. 123
§5.3. Патогенетическое направленное общее консервативное лечение4
больных с ювенильной глаукомой на фоне прогрессирующей миопии 124
Глава VI. РЕЗУЛЬТАТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЮВЕНИЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ НА ФОНЕ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ МИОПИИ ............................................................................... 128
§6.1. Консервативное лечение ювенильной глаукомы на фоне прогрессирующей миопии ................................................................................ 129
6.1.1. Результаты гипотензивной монотерапии ювенильной глаукомы на фоне прогрессирующей миопии ................................................. 129
6.1.2. Результаты комбинированной консервативной терапии ювенильной глаукомы на фоне прогрессирующей миопии ...................... 135
6.1.3. Функциональное состояние больных ювенильной глаукомой
на фоне прогрессирующей миопии при общем консервативном лечении ....................................................................................................... 141
§6.2. Хирургическое лечение ювенильной глаукомы на фоне прогрессирующей миопии ..................................................................... 145
6.2.1. Показания к хирургическому лечению больных ювенильной
глаукомой на фоне прогрессирующей миопии ..................................... 146
6.2.2. Результаты хирургического лечения и функционального состояния органа зрения при ювенильной глаукоме на фоне прогрессирующей миопии ................................................................................... 147
§6.3. Концепция развития патологического процесса при сочетанной
патологии ювенильной глаукомы и прогрессирующей миопии ............ 152
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ............................................................................................... 157
ВЫВОДЫ ......................................................................................................... 179
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ........................................................ 182
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ .............................................................................. 183
