СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ……………………………………………… 4
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………... 7
Глава 1.Обзор литературы……………………………………………….. 19
§1.1. Современные представления о механизмах развития ИБС………… 22
§1.2. Роль бессимптомной гиперурикемии и иммунновоспалительных
факторов в патогенезе развития сердечно-сосудистых осложнений……. 28
§1.3. Роль депрессивности на течение нестабильной стенокардии…… 32
§1.4. Связь гиперурикемии с депрессивными расстройствами………… 35
§1.5. Генетическая предрасположенность на воздействие стрессовых
факторов с учётом иммунного ответа при ИБС ……………..……………. 38
§1.6. Современные подходы к терапии больных нестабильной
стенокардией с коморбидной патологией………………………………… 43
Глава 2. Клинико-биохимическая характеристика пациентов с
нестабильной стенокардией и методология использованных
способов …………………………………………………………………….. 43
§2.1. Клиническая характеристика пациентов …………………………… 43
§2.2. Протокол и последовательность проведения исследования ......…… 47
§2.3. Методы исследования………………………………………………… 49
§2.3.1. Проведение ЭКГ исследования…………………………………… 50
§2.3.2. Эхокардиографическое исследование…………………………… 51
§2.3.3. Оценка биохимических показателей……………………………….. 52
§2.3.4. Опросники для оценки психосоматического состояния больных 54
§2.3.5. Методы определения концентрации цитокинов в сыворотке
крови………………………………………………………………………….. 59
§2.3.6. Молекулярно-генетическое исследование………………………. 60
§2.4. Статистическая обработка материалов исследования…….……… 65
Глава 3. Результаты собственных исследований……………………… 683
§3.1. Оценка частоты встречаемости психосоматических факторов
риска у пациентов с НС……………..…………………………………… 68
§3.2. Особенности клинического течения нестабильной стенокардии с
оценкой психосоматического статуса…..………………………………… 72
§3.3. Анализ некоторых цитокинов в зависимости от наличия или
отсутствия ТДС у больных с НС……………………….……………….…. 76
§3.4. Полиморфизм локуса -511С˃Т (rs16944) гена IL-1β у больных с
нестабильной стенокардией в зависимости от психосоматического
статуса……………………………………………………………………... 86
§3.5. Полиморфизм локуса -819 С/Т (rs1800871) гена IL-10 у больных с
нестабильной стенокардией в зависимости от ТДС и БГУ
…………….…
91
Глава 4. Определение эффективности фармакотерапии
фебуксостатом и Дивазой у больных ИБС ассоциированной с
психосоматическим расстройством и бессимптомной
гиперурикемией в зависимости от 511 Т/С (rs16944) полиморфизма
гена IL-1β и 819 С/Т (rs1800871) гена IL-10
…………………………………………………………………………..…… 98
§4.1. Эффективность терапии ИБС с тревожно-депрессивным
синдромом с учётом уровня МК в крови в зависимости от аллельного
варианта 511 T/C (rs16944) гена IL-1β …………………………..………. 99
§4.2. Эффективность терапии ИБС с тревожно-депрессивным
синдромом с учётом уровня МК в крови в зависимости от аллельного
варианта 819 C/Т (rs1800871) гена IL-10…………………………………. 105
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………… 111
ВЫВОДЫ…………………………………………………………………… 121
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ………………………………… 123
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………… 124
