Оглавление
СПИСОКСОКРАЩЕНИЙ.................................................................................. 6
ВВЕДЕНИЕ............................................................................................................. 7
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ................................................................... 24
1.1. Терминологическое обозначение и характеристика изменений формы и
размеров перегородки носа и верхней челюсти ............................................. 24
1.2. Особенности роста и развития полости и перегородки носа у детей.... 28
1.3. Вопросы роста и развития верхней челюсти ........................................... 31
1.4. Взаимосвязь искривления перегородки носа (ИПН) и сужения верхней
челюсти (СВЧ).................................................................................................... 34
1.5. Частота ИПН и СВЧ среди детского населения. ..................................... 38
1.6. Диагностика ИПН и СВЧ у детей. ............................................................ 41
1.7. Применение метода телерентгенографии в диагностике сужений
верхней челюсти................................................................................................. 44
1.8. Современные методы лечения искривлений перегородки носа у детей
.............................................................................................................................. 47
1.9. Современные методы лечения сужений верхней челюсти (СВЧ) у детей
.............................................................................................................................. 50
1.10. Вопросы ортодонтического и хирургического расширения верхней
челюсти и снижения купола готического неба............................................... 54
1.11. Компьютерная программа для моделирования остеотомий
сагиттального небного шва у детей с ИПН при СВЧ..................................... 56
1.12. Современные взгляды на послеоперационное ведение детей,
перенесших септопластику ............................................................................... 56
1.13. Алгоритм совместных действий, оториноларингологов и ортодонтов,
при искривлениях перегородки носа у детей с сужением верхней челюсти
.............................................................................................................................. 583
1.14. Выводы по литературному обзору.......................................................... 59
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ..................... 63
2.1. Общая характеристика обследованных при профилактическом осмотре
школьников и пациентов с искривлением перегородки носа и сужением
верхней челюсти. Методы исследования ........................................................ 63
2.1.1. Объект (материал) исследования................................................... 63
2.1.1.1. Общая характеристика школьников, прошедших клиническое
обследование различными специалистами ............................................ 64
2.1.1.2. Общая характеристика пациентов, госпитализированных в
ЛОР-отделение и прошедших клиническое обследование различными
специалистами........................................................................................... 65
2.1.1.3. Общая характеристика обследованных пациентов,
находившихся под наблюдением ортодонта и оториноларинголога .. 66
2.1.1.4. Материал для телерентгенографии РМК .................................. 67
2.1.2. Методы исследования ...................................................................... 68
2.1.2.1. Методика проведения телерентгенографии
риномаксиллярного комплекса и анализ ее результатов (ТРГсемиотика).................................................................................................. 71
2.1.2.2. Способ прижизненного определения истинной толщины
твердого неба............................................................................................. 73
2.1.2.3. Способ сопоставления диагностических «треугольников»
риномаксиллярного комплекса лицевого скелета ................................. 76
2.1.2.4. Роль «ориентировочного треугольника» в определении границ
(глубины и ширины) сутуротомии на срединном небном шве............ 86
2.1.2.5. Методика панорамной томографии и анализ результатов. ..... 88
2.1.2.6. Исследование обонятельной и дыхательной функций носа.... 91
2.1.2.7. Методы клинического обследования ортодонтических
больных ...................................................................................................... 92
2.1.2.8. Способ сопоставления наружных и интраоральных снимков.93
2.1.2.9. Microsoft Access и STATISTICA 6.0. ......................................... 954
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ......... 98
3.1. Особенности диагностики ИПН у детей с СВЧ....................................... 98
3.2. Особенности клинических проявлений искривлений перегородки носа
у детей с ИПН при СВЧ..................................................................................... 98
3.3. Результаты изучения частоты ИПН и СВЧ у детей. Разновидности
искривлений перегородки носа ........................................................................ 99
3.3.1. Результаты изучения, выявленной при проф. осмотре
школьников, частоты ИПН и СВЧ. .................................................................... 99
3.3.2. Результаты изучения частоты СВЧ у детей с ИПН,
госпитализированных в ЛОР-клинику ........................................................... 105
3.3.3. Результаты изучения частоты ИПН у детей при СВЧ....... 106
3.3.4. Выводы по результатам изучения частоты ИПН у детей при
СВЧ, с предоставлением иллюстраций фотографии больных ................ 108
3.4. Результаты телерентгенограммометрического исследования размеров
полости носа ..................................................................................................... 110
3.4.1. Результаты телерентгенограммометрического исследования
размеров полости носа по Эль-Нофелли и Жулеву.......................................... 110
3.4.2. Результаты прижизненного определения истинного размера
толщины твердого неба..................................................................................... 113
3.4.3. Результаты «Способа определения размеров риномаксиллярного
комплекса» на основе сопоставления условных диагностических
«треугольников», обозначенных на скопированных телерентгенограммах,
выполненных с помощью фронтальной телерентгенографии ...................... 115
3.5. Результаты традиционной септопластики при СВЧ ............................. 121
ГЛАВА IV. МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕБНОРЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ БОЛЬНЫХ С
ИСКРИВЛЕНИЕМ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА НА ФОНЕ СУЖЕНИЯ
ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ..................................................................................... 127
4.2. Методика и техника септопластики с кристотомией носового гребня у
больных ИПН и СВЧ ....................................................................................... 1305
4.3. Методика и техника септопластики с кристосутуротомией носового
гребня и срединного небного шва у больных с ИПН и СВЧ ...................... 134
4.4. Ближайшее послеоперационное ведение больных детей после
перенесенной септопластики с кристо- и кристосутуротомией ................. 137
4.5. Коррекция принципов медицинской помощи детям с ИПН на фоне
сужения верхней челюсти ............................................................................... 139
ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ, ПРОВЕДЕННЫХ У БОЛЬНЫХ С ИПН И СВЧ ..... 143
5.1. Результаты применения, предложенной нами тактики, медицинской
помощи больным с ИПН на фоне СВЧ.......................................................... 143
5.2. Результаты эндоназальной остеохондропластики................................. 143
ГЛАВА VI. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................... 148
ВЫВОДЫ............................................................................................................ 157
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ........................................................ 159
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ............................................................................... 161
СПИСОК ИЛЮСТРАЦИИ............................................................................. 199
СПИСОК ТАБЛИЦ .......................................................................................... 203
