| ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ…………………………........ | 5 |
| ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………….……........... | 7 |
| ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………… | 18 |
| §1.1. Эпидемиология, классификация, скрининговые исследования и регистр синдрома Кушинга………………………………………………... | 18 |
| §1.2. Этиология и патогенез гиперкортицизма……………..............……. | 33 |
| §1.3. Диагностическая значимость различных методов раннего выявления манифестных, субклинических форм СК и групп риска…… | 36 |
| §1.4. Особенности клинической картины СК, риски развития осложнений в различных возрастных группах…………………………... | 40 |
| §1.5. Эффективность способов лечения СК……………....…………….... | 45 |
| §1.6. Оценка и мониторинг ближайших и отдаленных результатов медикаментозного, лучевого и хирургического лечения CК.................... | 50 |
| §1.7. Смертность при СК…………………………………………………... | 56 |
| Выводы к главе I…..……………………………….………..……………... | 58 |
| ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………… | 59 |
| §2.1. Материал исследования……………………………………………... | 59 |
| §2.2. Методы исследования…...…………………………....…….……….. | 61 |
| §2.3. Клинические методы исследования…......………..……....……..….. | 63 |
| 2.3.1. Гормональные исследования……………………...……………... | 64 |
| 2.3.2.Разработка референсных значений кортизола слюны у здоровых лиц…………………………………………………………….. | 66 |
| 2.3.3. Нейроофтальмологические исследования………..…………..…. | 68 |
| 2.3.4.Рентгенологические методы……………………….....………..… | 69 |
| 2.3.5. Ультразвуковое исследование (УЗИ)………………...………..… | 73 |
| 2.3.6. Методы статистической обработки…………………..………..… | 74 |
| 2.3.7. Примененные методы лечения…………………………………… | 77 |
| 2.3.8. Алгоритм обследования больных с СК ..............………………… | 83 |
| Выводы к главе II ………………………………………………………..… | 84 |
3
| ГЛАВА III. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СИНДРОМА КУШИНГА ПО РУз ПО ДАННЫМ РЕГИСТРА .................................................................. | 85 |
| §3.1. Общая характеристика распространенности СК по регионам….... | 85 |
| §3.2. Клинико-гормональная характеристика больных СК по формам СК…………………………………………………………………………… | 91 |
| §3.3. Клинико-гормональная характеристика больных СК в зависимости от активности процесса……………………………………... | 105 |
| §3.4. Нейро-визуализационная характеристика больных СК…......…...... | 107 |
| §3.5. Осложнения, летальность при СК по данным регистра СК по РУЗ | 110 |
| Выводы к главе III ……………………………………………………….... | 120 |
| ГЛАВА IV. ОЦЕНКА И МОНИТОРИНГ БЛИЖАЙШИХ И ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ СК ..................................... | 123 |
| §4.1. Оценка и мониторинг результатов различных методов терапии при синдроме Кушинга…………………………...………....……………. | 123 |
| §4.2. Оценка и мониторинг ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения синдрома Кушинга по РУз.…………….…….. | 125 |
| 4.2.1. Результаты транссфеноидеальной аденомэктомиигипофиза по РУз............................................................................................................... | 126 |
| 4.2.2. Результаты адреналэктомии при СК в РУз…...………………… | 132 |
| 4.2.3. Мониторинг ближайших и отдаленных результатов адреналэктомии при АКТГ НЗСК……………………………………… | 139 |
| §4.3. Оценка и мониторинг ближайших и отдаленных результатов лучевой терапии синдрома Кушинга……………………………….……. | 141 |
| §4.4. Оценка и мониторинг ближайших и отдаленных результатов медикаментозного лечения синдрома Кушинга………………..………. | 143 |
| §4.5. Оценка и мониторинг ближайших и отдаленных результатов комбинированной терапии синдрома Кушинга ………………………… | 146 |
| §4.6. Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения и исходы лечения СК по регионам…………………………….. | 148 |
| §4.7. Прогностическая значимость факторов риска рецидива СК……… | 150 |
4
| Выводы к главе IV…………………………………………………………. | 153 |
| ГЛАВА V. РАННИЕ СПОСОБЫ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА КУШИНГА И ИХ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ............................................... | 154 |
| §5.1. Диагностическая ценность кортизола слюны в ранней диагностике Синдрома Кушинга................................................................. | 154 |
| §5.2. Эпидемиологическая характеристика пациентов с СК по данным скрининговых исследований в группах риска в Хорезмском, Кашкадарьинском и Наманганском регионах............................................ | 155 |
| 5.2.1. Результаты скрининга по Наманганской области …………….... | 158 |
| 5.2.2. Результаты скрининга по Кашкадарьинской области…………. | 163 |
| 5.2.3. Результаты скрининга по Хорезмской области…………………. | 167 |
| 5.2.4. Результаты скрининга СК в трех избранных регионах …........... | 171 |
| 5.2.5. Расчеты чувствительности и специфичности у лиц, подвергнутых скринингу СК в трех регионах РУЗ …………….…….. | 174 |
| Выводы к главе V…………………………………………………………... | 177 |
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………. | 179 |
| ВЫВОДЫ………………………………………………………………....... | 204 |
| ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ………………………………....... | 207 |
| СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.………………….…… | 208 |
| ПРИЛОЖЕНИЕ.............................................................................................. | 246 |
