ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………… 6
Глава I. НОВЫЕ ПОДХОДЫ В ДИАГНОСТИКЕ И
ПРОГНОЗИРОВАНИИ ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ
ВНУТРИУТРОБНОМ ИНФИЦИРОВАНИИ ПЛОДА (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ) …………………………………………………..……….. 14
§1.1. Этиологические факторы внутриутробного инфицирования
плода и пути распространения инфекции …………………………… 14
§1.2. Современные методы диагностики внутриутробного
инфицирования плода и диагностическое значение клиниколабораторных критериев внутриутробного инфицирования плода … 19
§1.3. Прогнозирование осложнений беременности и родоразрешения
при внутриутробном инфицировании плода ………………………….. 25
§1.4. Современные подходы к ведению беременности и
профилактике осложнений у женщин с высоким риском
внутриутробного инфицирования ……………………………………… 28
Глава II. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ВЫСОКИМ РИСКОМ
ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ ПЛОДА …………… 34
§2.1. Общая характеристика беременных женщин с высоким риском
внутриутробного инфицирования по группам ……………………….. 34
§2.2. Методы исследования …………………………………………… 38
2.2.1. Микробиологические исследования …………………………. 39
2.2.2. Инструментальные методы исследования …………………… 40
2.2.3. Морфологическое и морфометрическое исследование
плаценты ……………………………………………………………. 41
2.2.4. Биохимические и иммунологические исследования ……… 42
§2.4.Статистическая обработка результатов исследования ………….. 42
Глава III. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У
ЖЕНЩИН С ВЫСОКОЙ СТЕПЕНЬЮ ВНУТРИУТРОБНОГО
РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ ПЛОДА ………………………………. 443
§3.1. Клиническая характеристика женщин с высокой степенью
внутриутробного риска инфицирования плода …………………… 44
§3.2. Внутриутробное инфицирование плода по триместрам
развития беременности ……………………………………………… 46
§3.3. Результаты ультразвукового исследования беременных с
высоким риском внутриутробного инфицирования плода ……… 49
§3.4. Комплексная оценка функционального состояния системы
«мать - плацента - плод» у беременных с высоким риском
внутриутробного инфицирования …………………………………… 53
§3.5. Изменения микробиоценоза слизистых влагалища и
цервикального канала у беременных женщин с высоким риском
внутриутробного инфицирования …………………………………… 57
Глава IV. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА БЕРЕМЕННЫХ С ВНУТРИУТРОБНЫМ
ИНФИЦИРОВАНИЕМ ПЛОДА ………………………………………… 63
§4.1. Морфологическая структура плаценты у беременных с высокой
степенью риска внутриутробного инфицирования …………………… 63
§4.2. Морфологическая структура плаценты беременных с высоким
риском внутриутробного инфицирования плода родивших здоровых
детей ……………………………………………………………………… 66
§4.3. Морфологические изменения плаценты при фетоплацентарной
недостаточности у беременных с высоким риском внутриутробного
инфицирования плода …………………………………………………... 72
Глава V. МАРКЕРЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ
ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ ПЛОДА ……………… 81
§5.1. Активность иммуновоспалительного процесса у беременных с
высоким риском внутриутробного инфицирования плода …………… 81
§5.2. Маркеры ангиогенеза в амниотической жидкости при
внутриутробном инфицировании плода ……………………………… 82
§5.3. Клинико-диагностическое значение фактора роста плаценты у 4
беременных с высоким риском внутриутробного инфицирования ….. 84
§5.4. Математическая оценка риска внутриутробного
инфицирования плода с точки зрения доказательной
медицины…………………………………………………………………. 86
Глава VI. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ И
ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ У ЖЕНЩИН С ВЫСОКОЙ
СТЕПЕНЬЮ ВНУТРИУТРОБНОГО РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ
ПЛОДА …………………………………………………………………….. 91
§6.1. Анализ перинатальных исходов при преждевременных родах у
женщин с высокой степенью внутриутробного риска инфицирования
плода ……………………………………………………………………… 91
§6.2. Тактика ведения беременности и родов и профилактика
осложнений у женщин с высокой степенью внутриутробного риска
инфицирования плода по триместрам ………………………………… 96
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………. 101
ВЫВОДЫ……………………………………………………………….. 113
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ …………………………… 115
ЛИТЕРАТУРА………………………………………………………… 117
