ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………….. 7
Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ, ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ ЭНДОМЕТРИЯ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) …………………………………………..……… 18
§1.1. Эпидемиологическая и клиническая характеристика патологии
шейки матки ………………………………………………………..……. 18
§1.2. Основные звенья патогенеза гиперпластических процессов эндометрия …………………………………………………………………… 23
§1.3. Роль генетических факторов в прогнозировании риска развития
интраэпителиальных неоплазий шейки матки ………………………….. 32
§1.4. Состояние дисфункции эндотелия при гиперплазии эндометрия и
патологии шейки матки ……………………………………….................. 39
Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ………………….. 44
§2.1. Клиническая характеристика обследованных больных ………...... 44
§2.2. Характеристика методов исследования ……………………………. 49
2.2.1. Функциональные методы исследование ……………………....... 50
2.2.2. Цитологическое и гистологические методы исследования …..... 51
2.2.3. Генетическое исследование в крови …………………………...... 53
2.2.4. Биохимические методы исследования ………………………...... 55
2.2.5. Статистические методы обработки результатов ……………….. 58
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОК С ПАТОЛОГИЕЙ ШЕЙКИ МАТКИ И ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ ЭНДОМЕТРИЯ …………….......... 64
§3.1. Особенности клинической картины обследованных пациенток..... 64
§3.2. Результаты изучения цитологической картины шейки матки ….... 723
§3.3. Кольпоскопическое исследование патологии шейки матки ….... 83
§3.4. Гистологическая картина биоптатов шейки матки и эндометрия .. 89
§3.5. Исследование генетических маркеров предрасположенности к
развитию гиперпластических процессов в эндометрии ………………... 96
Глава IV. МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ
ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ ЭНДОМЕТРИЯ И
РАКА ШЕЙКИ МАТКИ .................................................................................. 97
§4.1. Исследование генетических маркеров предрасположенности к
развитию интраэпитедиальных неоплазий шейки мат-ки ........................ 97
4.1.1. Исследование ассоциативной роли генетического полиморфизма гена TNF-α (g-308a) с формированием цервикальной интраэпителиальной неоплазии …………………………………………..... 97
4.1.2. Изучение частоты аллельных вариантов и генотипов полиморфизма rs1042522 гена TP53 у женщин с интраэпителиальными
неоплазиями шейки матки ……………………………………....…… 105
4.1.3. «Ген-генные взаимодействия» полиморфных маркеров rs
1042522 TP53 и rs1800629 TNF-a ........................................................... 110
Глава V. АПОПТОЗ И БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ И РАКА ШЕЙКИ
МАТКИ .......................................................................................................... 113
§5.1. Некоторые биохимические механизмы гиперпластической трансформации эндометрия …………………………………………......……. 113
5.1.1. Показатели апоптоза у больных с гиперпластическими процессами в эндометрии …………………………………………….….. 113
5.1.2. Состояние дисфункции эндотелия при гиперплазии эндометрия и патологии шейки матки …………………………………….…. 117
5.1.3. Исследование активности матриксных металлопротеиназ и их
ингибиторов при гиперплазии эндометрия сочетанной с патологией 4
шейки матки …………………………………………………………… 122
§5.2. Разработка алгоритма ведения женщин с диагностированными
гиперпластическими процессами эндометрия и патологией шейки
матки ……………………………………………………………...…........... 129
ЗАКЛЮЧЕНИЕ …………………………………………………….........…... 138
ВЫВОДЫ ……………………………………………………………......…… 159
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИИ ……………………………...…. 161
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ………………………………………....…….... 162
